克霉唑（抗真菌药）

【别名】三苯甲咪唑，抗真菌一号，氯曲马唑，氯三苯甲咪唑

【化学结构】

• 化学名称：1-【（2-氯苯基）二苯甲基】1H-咪唑
• 分子式：

• 分子量：344.84

【性状】本品为白色或微黄色的结晶性粉末；无臭，无味。本品在甲醇或氯仿中易溶，在乙醇或*酮丙**中溶解，在水中几乎不溶。本品的熔点为141～145℃。

【药理作用】本品为可内服广谱抗真菌药，对多种病原性真菌都有抑制作用。可抑制真菌麦角甾醇等的合成，损伤真菌细胞膜和改变其通透性，致细胞内重要物质漏失；也可以抑制真菌的甘油三脂和磷脂的生物合成；还可抑制氧化和过氧化酶的活性，引起氧化物在细胞内过度积聚，致真菌亚细胞结构变性和坏死。对皮肤真菌的抗菌作用与灰黄霉相似，对内脏病原性真菌的抗菌作用与两性霉素相似。该药毒性小，内服易吸收，但仅为抑菌药，停药过早易引起复发。本品口服和外用对深、浅真菌病均有一定疗效。

【不良反应】

• 口服后常见胃肠道反应，一般在开始吃药饵后即可出现食欲不振。
• 肝毒性：由于克霉唑大部分在肝内代谢，故口服可出现肝损伤，引起血清胆红素、碱性磷酸酶和氨基转移酶升高，停药后可恢复。
• 口服偶可发生暂时性神经异常，表现为抑郁、反应迟钝等。此类反应一旦出现，必须中止治疗。
• 涂抹时偶可引起一过性剌激症状。

【用途】本品对水霉、绵霉、塞霉、鱼醉菌、丝囊霉菌、镰刀菌、链壶菌等有较好的抑制作用。用于防治水产动物全身性和深部真菌性感染。本品对淡水鱼、鱼卵、鲟鱼、中华绒螯蟹、中华鳖的水霉病、鳃霉病、虹鳟内脏真菌病、鱼醉菌病（红鳟、红点鮭、各种热带鱼及鰤鱼等）、乌鳢、香鱼流行性溃疡综合征；南美白对虾、美洲龙虾和淡水的罗氏沼虾的镰刀菌病；长毛对虾、斑节对虾幼体的链壶菌病有明显的作用。

【用法与用量】

口服，鱼类每日15～30mg/kg体重，中华绒螯蟹、中华鳖每日20～40mg/kg体重，分2次投喂，连用3～6d。

浸浴，用克霉唑与1%食盐和碳酸氢钠（小苏打）合剂（1：1）配成8mg/L浓度的溶液浸浴鱼和鱼卵10min左右。

【休药期】500d。

【使用注意事项】皮肤外用后可发生充血、肿胀、水疱、皮肤烧灼感、瘙痒或其他皮肤刺激症状，但发生率较低。肝功能不全、粒细胞减少及肾上腺皮质功能减退者禁用。避光，在阴凉处保存。

制霉菌素（抗真菌药）

【别名】混合链丝菌素

【化学结构】

• 分子式 ：

• 分子量：309.3

【性状】本品由金色链丝菌（Streptomyces aureus）及诺氏链丝菌（S.noursei）及其近缘种所产生。黄色或淡棕色结晶性粉末，有吸湿性，微溶于水，水溶液呈中性。长期暴露于阳光、热及空气中，则影响其活性，在干燥状态下稳定。

【药理作用】本品是由链丝菌的培养液中提取制得的六烯大环类脂类抗生素， 具广谱抗真菌作用。抗菌谱和抗菌机理与两性霉素B相似，主要是改变细胞膜的渗透性，和胞浆膜结合，使钾离子及细胞内其他成分移去，抑制真菌生长。可抑制白色念球菌、新型隐球菌、小孢子菌、夹膜组织胞浆菌、粘球孢子菌和孢子丝菌等。高浓度有杀菌作用。本品口服后不易吸收，口服后血药浓度极低，几乎全部药物从粪便排出，对全身真菌感染无治疗作用。皮肤粘膜用药局部不吸收。

【用途】本品对水霉(Saprolegnia)、绵霉(Achlya)、鳃(Branchiomyces)、鱼醉菌(Ichthyophonus)、丝囊霉菌(Aphanomyces)、镰刀菌(Fusarium)、链壶菌(Lagenidium)等有较好的抑制作用。在水生动物疾病防治上用于肤霉病、鳃霉病等病。

【用法与用量】

口服，鱼真菌感染，将本品按鱼类每日（5～10）×10000IU/kg体重的量拌人饲料中投喂，1日1次，连用5的；幼鳖小肠结肠炎耶尔森菌病，在饲料中加人2%的制霉菌素，连用一周，同时用1mg/L 浓度的碘伏进行浸浴。

浸浴，斑节对虾幼体的链壶菌病，使水体中制霉菌素浓度达10～20mg/L，每次1～2h，每日1次，连用2～3 次。

【休药期】20d。

【使用注意事项】由于溶解度低和胃肠吸收不良，不用于全身性真菌感染。