癫痫吃药多年还是发作怎么办？
这个问题困扰着不少癫痫病友。
癫痫是神经科的常见慢性疾病，发病年龄覆盖整个人生各阶段， 10岁前 和 60岁后 是两个发病高峰阶段。
很多慢性癫痫患者，长年服药，或药物副作用、或控制不良、或脑内频繁异常放电，导致精神、情绪、性格等变化，还会衍生为癫痫性精神障碍，严重影响患者生存质量，也是家属和社会沉重负担。
大多数癫痫采用 药物治疗 ，但药物只是控制发作，不是治疗疾病，而且只能控制70%癫痫患者的发作，30%是药物难治性癫痫，需要寻求其它治疗方法， 外科的癫痫病灶切除 就是一个根治癫痫的方法。
去年7月，32岁的小罗来到广州医科大学附属脑科医院癫痫门诊，她在5岁时有热性惊厥，后发展为癫痫，长期在外院癫痫中心服药治疗，服用4种抗癫痫药物仍每日发作，不仅丢掉了工作，也影响了结婚怀孕生子的人生规划。
经主诊医生陈俐博士详细询问病史、查看外院的脑电图报告和影像资料后，陈俐医生当即告诉患者和家属，病人服药已20多年，吃4种抗癫痫药仍每日发作，符合药物难治性癫痫，建议入院做癫痫手术的评估。
入院评估，停药后检测癫痫放电情况 从频繁局灶性发作到继发全面性发作
入院后，小罗停用了全部抗癫痫药物后连续监测脑电图（72小时），患者右侧前颞、额区频繁癫痫放电，期间有多次的复杂部分性发作（CPS）和两次继发全面性癫痫发作（sGTCS），头颅MRI显示右侧海马硬化和萎缩。综合其脑电-临床症状和病史-影像结果，诊断为：热性惊厥继发右内侧颞叶癫痫伴海马硬化。
7月20日，施行右侧海马+前颞叶切除手术，术中使用皮层电极监测放电位置指导切除范围。术后至今完全无发作（seizure free），今年2月17日，来院复查24小时视频脑电图，完全正常无癫痫放电，小罗还高兴地告诉医生，已经有结婚怀孕的计划。
术后半年复查24小时脑电图，完全正常、无癫痫放电
广州医科大学附属脑科医院神经科陈俐博士指出：
虽然大部分癫痫可以通过药物治疗，但药物都是控制发作， 如果服用2种以上药物2年以上，仍不能控制发作，则需要积极寻找病因和导致癫痫的脑内病灶：
- 做长程视频脑电图监测，分析发作间期癫痫放电、发作期的症状表现和发作放电起源位置；
- 癫痫序列MRI扫描发现致痫病灶；
- 必要时还需要行PET-CT、颅内埋藏电极等。
如果解剖-电-临床三者吻合，则外科手术治疗效果好，甚至可以达到根治癫痫的目的，尤其对于海马硬化的内侧颞叶癫痫，定位准确手术切除病灶后，能达到很高的无发作率，是全部癫痫外科中无发作率最高的手术。
所以无论是患者还是内科医生， 不要害怕和抵触癫痫手术 ，如果长年服药仍不能控制发作，建议到癫痫专科门诊就诊，做全面详细的病情评估分析。