眼睛事关老年人幸福生活质量。干眼症是老人最常见的眼表疾病之一，可以说是 “十老九干”，但常常被老人们忽视，错过了最佳治疗时机，造成眼表不可逆的损伤，严重影响视觉及用眼舒适度。
引发干眼症的原因很多，老人常见的发病原因包括泪液本身分泌的问题，例如睑板腺功能障碍，绝经、糖尿病、风湿免疫系统疾病等全身疾病影响泪液；其他眼表面疾病影响眼部环境导致干眼；长时间近距离工作以及不良环境等。
一．老了，泪水少了，质量差了
睑板腺功能障碍在老年人群中很常见。睑板腺是上下眼皮内部分泌油脂的腺体，开口在眼皮边缘的睫毛根部，它们分泌的油脂是泪水的保护膜，可以保护泪水，保证泪水在眼表储存的时间，不致于过快蒸发。随着年龄增长，这些腺体功能逐渐衰退，油脂可能会淤积在腺管内，无法正常分泌排出，腺管结构也会逐渐变形，最终功能完全丧失，腺体萎缩。
2016年，美国加州学者的科学研究结果证实，中老年女性绝经后激素水平的改变，会导致泪液分泌量下降，泪液成分也质量欠佳，所以中老年女性干眼的症状更加明显。
二．眼表疾病让你一边流泪一边干眼
另外中老年人眼部常发生的结构、功能退化疾病，也可能改变眼表面的正常生理环境，导致泪液不能及时或均匀地涂布在眼睛表面，常见的有：眼睑内外翻、倒睫、结膜松弛症、翼状胬肉等。
眼皮的正常位置需要眼皮的皮肤、肌肉以及眼部的韧带共同作用来维持。老年人眼睑皮肤松驰，眼部肌肉和韧带的力量逐渐减弱、张力下降，不能抵抗眼皮本身的重量而导致眼皮外翻，眼皮和眼球壁不能接触，往往出现在下眼皮。下眼皮外翻导致泪水无法进入泪道开口，影响泪液从泪道的正常排出，以致泪水直接从眼皮外溢、下睑湿疹；而不正确的拭泪方式又会加重眼皮的外翻，最终眼表没有充分泪水润滑，一边流泪一边眼干。
眼皮内翻也是因为维持眼皮平衡的各种组织松弛导致，而眼部的环形肌肉——轮匝肌间断性痉挛收缩，并逐渐向眼皮边缘移动、肌肉力量导致下眼皮向内翻转。向内卷的睫毛刺激黑眼球及白眼球表面的结膜，引起异物感、流泪、眼部炎症，破坏眼表覆盖的泪液保护膜，出现各种原因共同导致的干眼。
轻度的眼皮内外翻可使用眼水或眼药膏改善眼部不适症状，重度的眼皮外翻可考虑手术治疗。
三．“老顽童”累坏了你的眼
长时间高强度地用眼，比如从早到晚地看电视节目或手机，一刻不停地织毛衣做针线活，又或者沉迷于麻将无法自拔，类似这些活动都需要集中注意力，眨眼减少，很容易加重干眼。
另外很多中老年人不喜欢来医院，喜欢自己在药店买眼药水滴，一些广告中介绍的网红眼药水颇受老年人们追捧，其实很多市面上的眼药水里面含有一些缩血管抗炎的激素类成分或者防腐剂，长期使用会造成眼睛的药物性损伤，是不能乱滴的！