最近有患者问能不能讲讲子宫内膜息肉,子宫里多长的东西,中医能不能治疗?

其实,所谓息肉,就是长在黏膜表面的赘生物。
子宫内膜息肉,就是子宫内膜局部良性结节状的突起。有人曾做过一个形象的比喻, 就像是子宫腔内长了「多肉」 。
治疗这些多余的肉,手术和激素并非唯一解,中医的认识和手段都具备优势。
子宫内膜息肉的临床症状,常见的有2方面。
1、在影像学上,可表现为单发或多发,通常单发;直径小的数毫米,大的可充满宫腔,通常为1~2cm。

在中医看来,它是有形之物,属于「癥瘕积聚」的范畴。
癥瘕积聚,当责之于正气不足,气机阻滞,导致瘀血、痰饮等有形之邪凝结不散,停聚下腹胞宫,日月相积,逐渐而成。
所以,息肉的发病原因可分为两类: 一是血瘀,二是痰凝。
血瘀 , 一般来说是因为「寒」和「气」,如寒凝血瘀、气滞血瘀等等。
痰凝 , 一般来说是因为湿气重,很难快速清除,久而久之聚湿成痰。
痰阻气机,气机的变化又会导致血瘀,最后痰瘀互结,肿块形成,就是息肉了。
所以,中医的第一治疗目的是化瘀化痰,缩小消除息肉。
临床上,子宫内膜息肉的复发率很高的,我接诊的患者都是已经做过手术做过清宫又长的。我和她们说,息肉虽然切掉了,但根没解决,光摘掉果子也没有用。

2、异常子宫出血是子宫内膜息肉最常见的症状。
子宫内膜息肉患者,会出现 经期延长、经量增多、月经间期出血、*交性**后出血、子宫不规则出血 等情况。
我们知道,月经是子宫内膜脱落以及出血。随着正常的月经周期,子宫内膜有一个厚薄变化过程。
月经后,子宫内膜最薄,厚度只有0.5cm。
滤泡期,内膜开始变厚,排卵期,约增厚到0.8cm,准备让受精卵着床。
排卵后,内膜保持在0.8~1.5cm左右,不再持续增厚,等待受精卵着床。
如果没有怀孕,内膜就会剥落,即月经。
如此周而复始。

如果子宫内膜不脱落,那么厚度会越来越大, 越来越难脱落 ,就会形成淤积状态。然后,就只剩下单纯的、无止境的出血了。
我的一个患者,在月经后检查,内膜厚到1.95cm,说明内膜没怎么脱落,还一直出血,一蹲下一起来就出血,到后来都贫血了,出现心悸、头晕症状。
出血,在中医眼里叫崩漏,是个虚实夹杂的问题。
治疗要止血,考虑用 健脾药 ,因为脾主统血。
还要让该脱落的内膜脱落,我一般用 温阳、利湿、补气 的思路。前两个是化瘀化痰,都偏祛邪,而要子宫内膜脱落,还需气机通畅,所以补气也是需要。
这样,出的血才能止住,瘀的血才能化开。
临床上有很多患者,即使做了手术后,出血情况还在,严重影响日常生活,就是因为 淤未除、虚未补 ,甚至被用了很多活血药,让出血情况更重。
所以,中医的第二个治疗目的,是解决出血和子宫内膜偏厚的问题。

对于患者而言,一般要求治疗期间应注意避免寒凉,冷饮冷食不要吃,注意腹部脚踝的保暖。
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