#健康真探社#【性激素六项检查最佳时间是这个时候！】常有患者对于性激素的检查结果感到困惑，尽管所有指标都在正常范围内，但仍遇到备孕失败或月经不调的问题。这也展现了性激素的神秘之处。
性激素的检查时机非常关键，需根据不同目的选择合适的时机：
1. 对于月经规律的女性，一般在经期第2、3天进行前5项性激素检查，作为基础水平。卵泡期检查雌激素（E2），反映卵泡发育情况；排卵期检查促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH），预测排卵并监测排卵情况；孕激素在月经的第18-26天连续检查三次，以了解黄体功能，低孕激素水平可能表明黄体功能不全。
2. 对于月经长期不来但希望了解结果的女性，可以随时进行性激素检查，通常参照黄体期的检查结果。还可以连续两次进行内分泌激素检查，间隔2周，结果中应至少有一次符合黄体期的标准，即孕酮水平较高。如果未符合黄体期的标准，则可能存在内分泌问题。
3. 对于男性，只要没有进行剧烈运动并保持生活规律，上午8点至11点之间的任何时间都可以进行性激素检查。
性激素检查最佳时间是在月经来潮的第2-3天，这个时期属于卵泡早期，可以反映卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮又急于了解检查结果的情况，可以随时进行检查。
在检查性激素之前，至少一个月不能使用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素及避孕药，否则结果可能不可靠。当然，在治疗后需要复查性激素的情况除外。
要确定来潮的第3-5天进行基础性激素检查，通常只需检查5项性激素，无需检查孕酮。孕酮应在黄体期进行检查（一般为月经的第21天或排卵后的第7天）。对于不能确定阴道流血是否为月经的情况，应进行6项检查，并根据孕酮数据大致确定月经周期。对于月经稀发或闭经的情况，如果尿妊娠试纸为阴性，阴道B超检查显示双侧卵巢无≥10mm的卵泡，内膜厚度（EM）
性激素检查的关键时间点包括：
1. 月经第3天的基础内分泌检查。在这个阶段，不是看雌激素是否不足，因为这个阶段本来就是低水平的。应该确保E2小于50ng/L，如果超过这个值，可能表明卵巢储备不良，月经周期会提前到21-25天。此时FSH应高于10IU/L，也提示卵巢储备不良。此时LH和FSH的水平应接近并位于3-7 IU/L之间。
2. 排卵期的检查主要包括E2、LH和P的检测。这主要是为了观察是否有排卵前的LH峰值，以及判断是否接近或已经排卵，与B超卵泡监测一同用于诊断病情。
3. 黄体期的检查最佳时间为经前一周，也可根据基础体温上升6-7天时进行检查。在理论上，孕酮应处于黄体期的最高水平，最高可达40nmol/L以上。如果按时计算（抽血后约7天来潮），但孕酮水平仍低，则可能诊断为黄体功能不足。对于反复流产的患者，这个时期的检查具有一定的意义，因为孕酮水平通常较低而容易导致流产。如果孕酮水平低于3nmol/L，则可确定无排卵。
注意事项：女性在检查基础性激素之前至少一个月内不能使用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素及避孕药（治疗后需要复查的情况除外）。建议在上午空腹抽血，并在抽血前*坐静**半小时以上，避免因运动而导致激素水平波动。对于催乳激素的检查，最佳时间是早上10点左右，此时不应处于饥饿或饱腹状态，抽血前需要坐半小时，放松身体以避免对结果产生影响。
