据统计，中国成年女性尿*禁失**发病率高达30%以上，也就是说，你认识的3位妈妈中就有一位会患有尿*禁失**，女性绝经后不同程度、不同类型尿*禁失**，发生率高达50%。
各位男士，知道吗？为了让你能当上爸爸，妈妈们冒着多大的风险！
重视盆底疾病
别让“不着急”变成“来不及”
你是否有过笑着笑着就突然溢尿，或者打个喷嚏，甚至弯腰拿个东西就有尿液不由自主流出的情况发生？千万别大意，这可能是盆底肌发出的求救信号。
有人说，女人上有一张脸，下有一张“脸”，这第二张“脸”就是盆底。据了解，女性盆底功能障碍性疾病包括一组盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病，主要分为排尿障碍、脏器脱垂、排便障碍、慢性盆腔痛四类。常见的疾病包括但不限于：子宫脱垂，阴道壁膨出，女性性功能障碍等。
虽然盆底疾病不像心脑血管疾病、癌症等严重威胁人们的生命，但却在很大程度上影响着女性的生活与人际交往，在折磨患者身体的同时，也会使其产生自卑与情绪沮丧、食欲下降、性欲减退等心理障碍，给女性带来身心的双重痛苦。
想第二张“脸”永葆青春？这件事情必须得做——盆底功能评估！
妊娠和分娩是导致盆底受损最主要的原因，怀孕是对盆底肌的一大“考验”，无论剖宫产还是正常分娩，盆底肌都已经发生损伤，中国预防医学会建议：产妇在分娩后42天常规进行盆底功能检测与修复，能够有效预防女性盆底功能障碍性疾病的发生。同时改善产后阴道松弛无力现象，调节夫妻生活。
女性在40岁后，雌激素水平降低，胶原蛋白减少和肌肉松弛，是造成盆底功能障碍的另一个原因。盆底功能障碍会出现阴道松弛、尿*禁失**、盆腔脏器脱垂等症状，有些妇女甚至需长期使用卫生巾或尿片，整天异味缠身，大大影响生活质量。
另外，计划妊娠者，尤其计划第二次妊娠的经产妇，在妊娠前也需进行盆底功能评估，了解盆底的功能状态，有利于孕前恢复盆底功能或学会正确的凯格尔运动（Kegel，后文有介绍），预防、减少妊娠期或产后盆底疾病的发生。
怎样才能知道自己的盆底是否出了问题？
出现什么情况，女性需要做盆底评估呢？
这些患者赶紧“对号入座”
一、盆底疾病患者
1.各种尿*禁失**：
轻、中度压力性尿*禁失**（打喷嚏、咳嗽、跳绳、爬楼梯、快步走时漏尿等）、急迫性尿*禁失**（尿频、尿急、尿*禁失**、夜尿次数多、听到流水声想小便等）、混合性尿*禁失**。
2.膀胱过度活动价症者：
尿频、尿急，伴或不伴急迫性尿*禁失**。
3.尿潴留：
产后、盆腔术后尿潴留。
4.盆腔器官脱垂：
轻、中度盆腔器官脱垂（阴道前、后壁膨出，子宫脱垂等）。
5.排便障碍：
便秘或大便*禁失**。
6.盆腔痛：
慢性盆腔痛、产后盆腔痛、腰腹坠胀酸痛、腰背痛等。
7.阴道松弛或痉挛者：
产后或中老年女性常见现象。
8.性功能障碍：
性欲低下、性唤起障碍、性高潮缺失、*交性**痛等。
二、有过盆底损伤或异常的女性：
产后女性（42天以后），计划妊娠者、围绝经期女性。
三、产后或妇科疾病患者
1.产后子宫复旧不良、耻骨联合分离、腹直肌分离
2.子宫内膜薄造成的不孕者：促进子宫内膜增厚。
3.卵巢早衰、围绝经期综合征：改善卵巢功能。
四、盆腔手术
1.尿生殖手术前、后需辅助治疗者：尿*禁失**、盆腔器官脱垂等术前和术后，改善术后盆底功能，减少盆底疾病复发。
2.妇科手术如子宫切除术后者：预防和减少术后盆底功能障碍的发生。
3.术后伤口疼痛、愈合不良、疤痕疼痛等。
日前，油田总医院盆底疾病专病门诊现已正式开诊。地点在妇科门诊五诊室，现有专家5人：周一朱志洁，周二张静，周三耿迎春，周四陈丽春，周五邵星月出诊,各位专家会根据盆底功能评估结果，为您制定专有治疗方案！（也可关注大庆油总八病区公众号：大庆油总八病区，微信号：ab5805808）
如果已经出现了盆底功能障碍性疾病的相关症状，该怎么办呢？油田总医院康复科医生介绍，
首先，可以从生活方式干预入手，不喝刺激性饮料；控制体重；积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘等慢性腹压增加性疾病；产后不长时间蹲、站或提重物；减少高强度的腹部锻炼、跑步及跳跃性运动等。
其次，可以进行盆底肌肉锻炼又称凯格尔运动，是患者有意识的对以耻骨尾骨肌为主的盆底肌肉群进行自主性收缩训练，是迄今为止最简单、易行、安全有效的盆底康复治疗方法。注：凯格尔运动，是患者有意识的对以耻骨尾骨肌为主的盆底肌肉群进行自主性收缩训练，是1948年由妇科医生阿诺德凯格尔博士为治疗压力性尿*禁失**创建的，是迄今为止最简单、易行、安全有效的盆底康复治疗方法。（此处省略解剖学几百万字……）
这些只是学医的开始
再次，如果症状明显，油田总医院康复科（康复科公众号：大庆油田总院康复科，dqytzykfk）能进行无痛神经肌肉电刺激。通过反射性刺激神经或对神经肌肉直接刺激，来提高盆底神经肌肉的兴奋性，诱发肌肉被动收缩，促进盆底血液循环，加强盆底肌肉力量，而减少尿*禁失**及盆底脏器脱垂等盆底功能障碍性疾病的发生，对于无法正确、有效进行盆底肌肉锻炼的患者，电刺激可提供帮助。
最后，还可以选择生物反馈治疗。将电极置入阴道或直肠内，检测盆底肌肉电信号活动，将模拟的声音或视觉信号反馈给医生和患者，帮助医生通过反馈信息了解患者肌肉状态，让患者在反馈信号指导下学会正确的主动收缩、舒张盆底肌，以及在模拟的生活场景中学会控制盆底肌。（医院抖音中有康复科黄蕾医生为患者治疗的场景，二维码在最后……）
对于有盆底功能障碍的患者，大庆油田总医院可以制定个性化的康复治疗方案，对于保守治疗无效的患者，妇科八病区的盆底疾病治疗学组可以针对阴道壁膨出，进行1、阴道壁修补术；2、阴道壁自体粘膜瓣悬吊术；3、加用网片（合成网片或生物补片）的阴道壁修补术；4.合并压力性尿*禁失**者同时行阴道无张力尿道中段悬吊带术。
针对子宫脱垂：1、曼氏手术；2、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术；3、目前观点：增加阴道顶端支持重建――阴道骶骨悬吊术；骶棘韧带固定术；经阴道后路悬吊术；4、阴道封闭术；5、盆底重建手术（经阴道、腹腔镜和开腹）：骶骨前固定术；加用网片的盆底重建手术。
其实男士也漏尿。总医院男科专家（公众号：大庆油田总院男科中心隋广涛）给你普及一下男士漏尿。
男性漏尿为哪般
为什么男士*裤内**会有异味？首先肯定是局部卫生没搞好。
其实男性刚上完厕所之后有些尿液停留在靠阴茎口的尿道处，还可能会有多余的尿渍粘在上面。通常男性都是使用抖掉的方式，来将尿渍排尽，有非常爱干净的也会使用纸巾来代替抖。但残留尿液，特别是在阴茎收缩后，偶尔有可能滴在*裤内**上。
要是不抖掉的话，不仅会湿黏黏的，而且由于不卫生容易滋生细菌，极有可能患上前列腺炎。如果你有其他症状，请参考以下内容。
漏尿学术称谓：尿*禁失**，是泌尿外科常见病，通常指尿液自尿道外口的不自主漏出，各个年龄段均可发生，从原因上区分，尿*禁失**主要分为3种：压力性尿*禁失**、急追性尿*禁失**和充盈性尿*禁失**。其中压力性尿*禁失**为尿道功能障碍所导致，急迫性尿*禁失**和充盈性尿*禁失**均属于膀胱功能障碍所导致。
压力性尿*禁失**指咳嗽、大笑或运动等腹压增高时，出现的不自主的尿液自尿道外口漏出。此类尿*禁失**患者膀胱功能正常，而尿道控尿功能减退。其诱因包括高龄、肥胖、吸烟等，常见于男性前列腺增生症术后或前列腺癌根治术后。
急迫性尿*禁失**的基本特点是膀胱压力(逼尿肌压力)明显超过括约肌控尿能力而引起的漏尿。逼尿肌压力的升高可以源于间断性的膀胱收缩，或者源于膀胱容量增加伴发的膀胱内压力升高。逼尿肌过度活动分为特异性和神经源性。通尿肌过度活动在老年患者或膀胱出口梗阻患者中多见。膀胱顺应性降低主要源于膀胱组织弹性降低或神经调节机制的改变。急迫性尿*禁失**患者常表现为突发的、难以控制的尿急感，甚至与尿急感相伴随的漏尿。严重者直到尿液漏出后仍无法感受到尿急感。此类尿*禁失**漏尿量一般较压力性尿*禁失**漏尿量大。
充盈性尿*禁失**也称“假性尿*禁失**”，其疾病实质是由于膀胱出口梗阻或膀胱收缩乏力等原因诱发的膀胱排空障碍，导致排尿困难，膀胱排空不全，残余尿增多甚至尿潴留，膀胱充盈后的尿液不自主溢出。梗阻病因多见于男性前列腺增生症患者。
尿*禁失**的病因复杂，临床表现多种多样，这就导致了其治疗习方法的多样化，应遵循“无创至有创，简单到复杂”的原则，包括行为治疗、药物治疗、手术治疗等。需要手术处理的尿*禁失**患者要根据不同病因选择正确术式，例如：尿道悬吊术、修补术、药物注射等，并加强术后随访，防止严重并发症的发生。
另外可以根据不同尿*禁失**病因，加强对疾病诱因的治疗，例如：减肥，戒烟，盆底肌肉训练，排尿习惯再训练，定时排尿等。
男戴表
各位女士，想想吧！一个男仁连自己都照顾不好，却在想法照顾你！
完
本文内容感谢大庆油田总医院妇科八病区主任医师张静，康复科主任医师何小花，泌尿外科男科门诊副主任医师。图片源自网络。
