什么是结肠憩室？

结肠憩室通常在患者进行结肠镜检查或影像学检查时偶然发现，是结肠黏膜层和黏膜下层经薄弱的肌层向外（指腹腔侧）突出形成的储袋样结构，可为单发，但大多数人为多发。西方人多见于乙状结肠，而我们东方人常见于右半结肠（即盲肠、升结肠、横结肠近肝区段）。

盲肠憩室

结肠为什么会形成憩室？

目前多认为结肠憩室是后天形成的，与高龄及精细碳水饮食、缺乏纤维素摄入有关系。结肠肠壁血管通过区域比较薄弱，在肠腔内压力升高的情况下导致黏膜层疝入薄弱区，就形成憩室了。

发生结肠憩室会有哪些症状呢？

80%以上的患者都没有临床症状，但少部分患者可出现以下情况。

患者右下腹疼痛，肠镜见盲肠憩室内粪石嵌顿

1. 憩室炎

主要表现为腹痛，程度轻重不一，可伴发热、腹胀、恶心、呕吐、排便习惯改变等。可误诊为阑尾炎。

急性憩室炎可经口服或静脉使用抗生素、调整饮食结构后缓解，也可能发生肠穿孔、盆腔脓肿等并发症，病变局限时可尝试保守治疗度过急性期，如静脉输液抗感染、超声引导下经皮穿刺引流脓肿，再择期手术切除病变结肠。

慢性憩室炎可因慢性炎症刺激纤维化，导致肠腔狭窄，引起肠梗阻。

2. 憩室出血

憩室底部的血管破损会发生出血，与老年人动脉硬化、服用阿司匹林等相关。分少量出血和大量出血。如果遇到大量出血保守治疗及介入栓塞无效，可经动脉造影辅助定位，急诊手术做肠段切除。

3. 瘘

瘘管可通向膀胱表现为粪尿、气尿、尿路感染症状，瘘管通向阴道表现为阴道排粪。瘘管形成后通常不能自行愈合，需要手术的方式修补。

症状反复发作的结肠憩室通常会走向手术治疗的道路，择期手术会有更低的手术并发症、手术死亡率，如果你正被结肠憩室病困扰，建议尽早就医。