【李士懋】经漏
经漏
王某，女，21岁，未婚，本院学生。 1998年12月11日初诊。
主诉： 阴道出血，色暗红，质稠，无块，时多时少，淋漓不断，已月余，伴有恶心呕吐，心烦纳呆，口渴喜饮，大便干，3日1次。以往体壮无病，月经正常。
舌红，苔黄。脉滑数。
证属热盛于内，迫血妄行而致漏证，胃热气逆则恶心。治以凉血止血，清热降逆。
生地炭30g，黄芩10g，黄连10g，茜草10g，仙鹤草15g，棕榈炭10g，升麻炭6g，黄芪15g，半夏6g，生姜10g，香附10g
7剂。
12月26日二诊： 上药服完5剂血即止，心烦恶心随之也愈。现纳可，二便正常，舌正常，苔薄白，脉沉无力。漏虽愈，但出血月余，气自然也伤，故治以健脾益气，方用补中益气汤加减。
黄芪15g，*党**参15g，当归10g，茯苓10g，炒白术10g， 桂圆肉 15g， 木香 6g，甘草6g，升麻6g
7剂。
追访： 病愈未复发。
【按】 体壮热盛，热扰血海，血海热而不固，脉热则血沸，故妄行成漏；胃热上逆而恶心，扰心神而烦；热灼津阴则口干便干。治以清热凉血，除烦止呕，故方中用 芩连 清热泻火，凉血止血， 黄连 善清心除烦； 茜草、生地炭、棕榈炭 性偏凉，既能凉血又能活血止血，使血止不留瘀； 仙鹤草、升麻炭 均为止血之品； 黄芪配升麻 能补气提陷，以摄下漏之血； 半夏、生姜、黄连 降胃气， 香附 理肝气，7剂而愈。
《血证论》 认为：“血乃中州脾土所统摄。”漏之月余，气随血泄，漏虽止，但气血均伤，须补气血，重在调理脾胃，脾为气血化生之源，故用补中益气汤加减固本善后，本固血充，经自调。