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复发的子宫肌瘤 成心病
郑女士今年39岁,未育,在11年前曾因一个约6公分的子宫肌瘤做过剥除手术,术后定期随访中发现子宫肌瘤复发,并且越来越大。这不止是生理上的病痛,更成了郑女士多年的心病。
经过亲友的介绍,郑女士来我们妇儿中心医院国际部成都新世纪妇儿医院。检查后发现她是多发性子宫肌瘤,最大的直径已达12公分,同时伴有压迫、贫血等症状,已具备手术指征。在与郑女士详细沟通之后,根据病情,确定了手术方案,通过传统开腹手术的方式剥除了困扰她多年的子宫肌瘤,共9个肌瘤,最大者重390g。

做手术,战略比战术更重要
子宫肌瘤手术有几种做法,一是微创宫腹腔镜手术,包含多孔和单孔的腹腔镜手术,其中单孔腹腔镜手术又分为经脐部和经阴道两种;二就是传统的开腹手术。
我们选择了传统的开腹手术,为什么?因为手术的选择,要结合患者具体病情,以及与患者的充分沟通来决定,这就是战略。
考虑到郑女士之前已做过一次开腹肌瘤剥除手术,如今是多发性子宫肌瘤,且肌瘤较大,如果采取腹腔镜手术的话,一来可能会造成比较深的创面,二来出血控制困难,失血会很多。在与郑女士沟通后,选择了传统的开腹手术。事实证明,这种方法对郑女士这样的情况来说是较为安全有效的。
术后顺利恢复,患者表示感谢
“非常感谢刘俊主任,由他亲自操刀,我觉得自己非常幸运。也非常感谢新世纪医院,提供那么好的医疗服务,解除了我这么多年的一个心病”,坐在椅子上接受采访的郑女士对我们说。彼时她状态良好,脸上绽放着喜悦的笑容,让我们都不由动容地为她一起高兴。
问到她的术后恢复情况时,郑女士表示非常顺利和理想,刘俊主任表示不止伤口恢复得很好,郑女士贫血的情况也得到了及时的纠正改善。

子宫肌瘤科普
1、为什么会得子宫肌瘤?
子宫肌瘤与遗传、婚育史、是否服用激素药物等都有关系。
如果家中直系亲属母亲和外婆都有子宫肌瘤病史,则应注意自己可能是子宫肌瘤的高发体质;如果35岁还未生育,体内雌激素水平过高,也可能造成子宫肌瘤;长期服用避孕药等激素类药物的人群也是子宫肌瘤的高发人群。
2、有哪些症状?
一般来说,3公分以内的小肌瘤不会有太大症状。如果肌瘤继续长大超过5公分甚至10公分,则会造成子宫体积增大,宫腔体积增大后每次月经来量会变多,经期会延长,久而久之造成慢性贫血;另外,子宫肌瘤长大会压迫直肠和膀胱,导致出现尿频、尿急、便秘等症状。
3、哪些情况需特别注意?
子宫肌瘤按生长部位分,可以分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤,按肌瘤与子宫肌壁的关系可以分为肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤。
如果肌瘤长在宫腔里粘膜下,那么哪怕它只有一公分也可能会造成月经量改变。这种肌瘤,建议长到一公分以上就做宫腔镜手术剥除。长在肌壁间或浆膜下的肌瘤,3公分以内可以定期随访观察。
特别值得注意的是,肌瘤在短时间内迅速长大、出现压迫症状的患者,一定要考虑发展为恶性肿瘤的可能,这种情况建议及早做病检确定良恶性。
4、如何预防?
保持良好的生活习惯,戒烟戒酒,平时保持运动,服用药物一定要注意是否富含激素,日常饮食也要注意规避富含激素的食物。另外,看是否有遗传的家族史,如有,一定要做好定期的体检和随访。