近日，我院肛肠一科收住一名66岁的陈旧性会阴撕裂患者，她因42年前第二次生产时造成会阴撕裂(4度)，多年来饱受其苦，不能自主控制排气、排便，生活质量大幅降低。其后又因子宫内膜癌行手术治疗及放疗，身体素质每况愈下，近期出现撕裂处出血，辗转就诊于多个医院，未见明显疗效。因出血量多，持续时间久，患者气血两虚、情致不舒，后慕名来院就诊。
住院后经仔细评估，在肛肠一科主任韩丽君和张效君副主任医师的通力配合下行会阴撕裂修补、会阴肛门成形术。目前术后一月，患者可自主控制排气、排便，无明显并发症，术后恢复良好。
/ 什么是会阴撕裂？ /
会阴撕裂主要是指会阴处、阴道、肛门、直肠等的撕裂伤，一般是由于孩子头部过大、产程过快等原因导致的。临床表现主要为不同程度的大便*禁失**，反复阴道、宫腔感染，*生活性**质量下降。按解剖结构具体可分为1-4度。
1
1度撕裂是指会阴皮肤黏膜的撕裂。
2
2度撕裂是指会阴皮肤黏膜及阴道后壁的肌肉的撕裂。
3
3度撕裂是指会阴皮肤黏膜、阴道后壁的肌肉、肛门括约肌的撕裂。
4
4度裂伤是指会阴皮肤黏膜、阴道后壁的肌肉、肛门括约肌、直肠阴道壁和直肠黏膜的撕裂。
/ 陈旧性会阴撕裂的常见原因？ /
陈旧性会阴撕裂的常见原因与患者的地域、经济、文化原因息息相关。
多数患者选择在家中进行分娩且没有正确的保护会阴，甚则根本就没有保护会阴，也有少数患者是因助产不当及当时缝合愈合不良导致。
一般情况下，大多数陈旧性会阴裂伤患者来自于农村，有多次分娩史，且年龄偏大，病程较长。患者本人及家属对自身疾病并没有明确的认识，大部分患者均是在出现其他并发症后就诊时才发现而来诊治的。
这与患者的文化水平和经济情况有着很大的关系，并且造成患者病程长很重要的一个原因就是患者的思想观念的保守和羞于检查治疗。
/ 手术优势 /
会阴陈旧性裂伤修补及会阴肛门成形术具有微创、术后恢复快、治疗效果良好、美观等特点，能消除患者不适症状，从而提高生活质量。
会阴四度裂伤修补手术难度较大，术中不仅要恢复患者阴道、直肠的生理结构，还需恢复患者肛门括约肌的功能，因此对手术医生的经验和技术有着很高的要求。
目前，我院肛肠一科针对陈旧性会阴撕裂的修补术已较为成熟，且经验丰富。建议大家治疗要趁早，只有早期治疗才能够最大限度地恢复患者的安全和健康。
来源：山西中医药大学附属医院