孕妇有孕在身，日常除了要预防感冒，多休息，多补充营养，定期产检，同时还要警惕妊娠糖尿病的发生，有些患者可能觉得自己不胖，吃的也不多，自己家也没有糖尿病史，所以不会患糖尿病，甚至实验室检查发现血糖值高也不会引起重视。
怀孕后为了胎儿的营养充足，胎盘内分泌的荷尔蒙会导致血糖迅速上升，大多数孕妇可以适时的反应，会让身体产生更多的胰岛素来维持患者正常的血糖浓度，但是少数人胰岛素制造不够，或是产生了胰岛素拮抗作用，因而形成高血糖状态，造成妊娠糖尿病。
什么是妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率约百分之一到三。
对孕产妇的影响：
1）妊娠期高血压疾病发生率较非糖尿病孕妇高3-5倍，且病情较难控制，对母儿不利；
2）高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,胎儿畸形率增高；
3）孕妇抵抗力下降，易合并感染，手术伤口不易愈合；
4）孕产妇易发生低血糖、糖尿病酮症酸中毒，严重时危及孕妇生命；
5）易发生羊水过多、巨大儿，导致产后出血，严重时危及孕妇生命；
6）早产发生率增高；
胎儿、新生儿易发生以下情况：
1）胎儿宫内窒息、胎粪吸入、胎死宫内；
2）呼吸窘迫综合征，围产儿死亡、死产的发病率增加；
3）巨大儿，易难产，尤其肩难产；手术产率、产伤多见；
4）新生儿出生时窒息、出生后低血糖、低血钙、低血镁、败血症发生率高，严重时危及新生儿生命；
5）新生儿发生红细胞增多症、高胆红素血症，影响神经系统的功能。
远期预后：
1）妊娠糖尿病母亲产后糖代谢异常多数能恢复正常，但将来患者II型糖尿病的机会增加，约17～50％。
2）糖尿病母亲的后代患糖尿病的风险增加。
妊娠糖尿病怎么测
于妊娠24～28周时，经过口服75克的葡萄糖筛检，测出空腹、餐后1小时、2小时之血糖浓度。
妊娠糖尿病的高危险群
1.身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上(体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方)，应提高警惕。
2.年龄在30岁以上，尤其是35岁以上的孕妇。
3.家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者时，本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。
4.孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。
5.孕期反复患外阴阴道念珠菌病(或称霉菌性阴道炎)。
6.以前怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。
7.曾分娩体重大于4公斤的胎儿。
8.曾患过妊娠期糖尿病者。
9.这次怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。
若具有以上危险因素条件之一的孕妇，您更应重视妊娠期间糖尿病的筛检。
有妊娠糖尿病怎么办
轻微者可由营养师指导，先执行饮食控制，之后再抽血检查，若空腹血糖值仍大于105mg/dl，饭后2小时血糖值大于120mg/dl，就应配合注射胰岛素，期望能将血糖值控制为：空腹60～90mg/dl(指禁食8小时所测之血糖值)、饭前60～105mg/dl、饭后1小时＜140mg/dl、饭后2小时＜120mg/dl。
妊娠糖尿病的饮食原则
控制总能量，建立合理的饮食结构
★均衡营养，合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例
★少量多餐，强调睡前加餐，利于控制血糖和防夜间低血糖
★高纤维饮食，有利于控制血糖，减少或改善便秘
★饮食清淡，低脂少油，少盐，禁止精制糖的摄入
★合理控制孕妇、胎儿体重增长
原则1、注意热量需求
妊娠初期不需要特别增加热量，中、后期必须依照孕前所需的热量，再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响，故孕期中不宜减重。
原则2、注意餐次分配
为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补充点心。
原则3、摄取正确糖类
糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭；而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少许代糖，但应使用对胎儿无害的Acesulfame K。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。
原则4、注重蛋白质摄取
如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半需来自高生理价值蛋白质，如：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶，以获得足够钙质，但千万不可以牛奶当水喝，以免血糖过高。
原则5、油脂类要注意
烹调用油以植物油为主，减少油炸、油煎、油酥之食物，以及动物之皮、肥肉等。
原则6、多摄取纤维质
在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。
附录：升糖指数食物表葡萄糖GI值 =100
注意一：食物原料不要求精求细，越是粗粮，升糖指数越低。饮食中适当增加蛋白质和素食。比如吃糙米、糙面比精米、精面要好。吃生香蕉要比吃熟香蕉更好。
注意二：尽量减少烹调食物，生吃比熟吃好，烹调时间越短越好。比如长时间煮成的稀饭升糖指数高，而米饭的升糖指数则低于稀饭。
注意三：食物带皮吃更好，注意量的控制，消化越慢对血糖影响越小。比如常见的水果蔬菜，尽量不要削皮，能带着皮吃就越能减少吸收速度。
注意四：各类食物应尽量选择含水含汁液少的食物，有助于控制升糖指数。比如豆腐干的升糖指数就要比鲜豆腐的升糖指数更低。
注意五：食品的酸性。食品中含酸时，会降低消化这种食品的速度。消化速度降低意味着吸收更慢，对血糖的影响也更有益。
红色部分食物，虽然GI中低，但属高热量，故不建议过量食用
蓝色部分食物，虽然GI高，但为每日必须摄入的主食，每日总量300g左右（生的），建议以粗细搭配，1:4为宜
