
顺产都需要侧切吗?不少孕妈妈听同事和朋友说自己生孩子时会阴部剪了侧切。想到自己生产时可能做侧切,不免有些心惊胆战,有所顾虑。
从医学上讲,会阴侧切术是一种保护性的医疗手段。也就是分娩时在局麻下在会阴部左侧45°剪一个切口,以保护盆底肌肉,以防止会阴重度撕裂伤。而会阴撕裂伤是不进行医疗干预产生的被动性的撕裂伤口,不会有多大影响,往往发生在会阴组织最薄弱的部位,并不是所有的产妇在生产时都需要侧切,只有在出现以下任何一种情况时才需要这样的操作。
01
初产妇会阴体短或会阴黏膜有水肿,侧切可防止不规则撕裂。
02
手术助产时为便于操作。
03
胎儿窘迫(胎心改变)需迅速娩出胎儿时。
04
胎儿过大。
05
产妇有高血压、心脏病等妊娠期合并症或产程延长。
会阴侧切时,会先打麻药,疼痛有所减轻,因此不必过分担心。

会阴侧切对产后的影响
1
产后尿*禁失**。宝宝经过妈妈产道娩出,如果产程延长,无论是侧切或撕裂都有可能出现尿*禁失**。所以孕期运动、体重控制就显得尤为重要。
2
对产后*生活性**没有影响。侧切伤口是以恢复解剖结构的原则进行缝合,伤口愈合良好不会影响阴道弹性使其松弛。
3
对二胎无影响。
回家后侧切伤口怎么护理呢?
1、注意外阴卫生,保持清洁、干燥。及时更换护垫,每日自洁外阴,如果家里是可冲洗会阴部的马桶盖那就非常方便了。
2、早期进行盆底肌肉锻炼,促进功能恢复,多做缩肛运动。

3、若伤口疼痛、肿胀,排除感染后,局部可以冰敷。

4、侧切伤口一般使用羊肠线,可以自行吸收。不用拆线,会阴局部血液循环丰富,伤口愈合较快。
5、如果侧切口感染或裂开,需医院就医。
那如何避免分娩时侧切呢?
1、准妈妈在孕期一定要控制体重,避免胎儿体重过大。
2、积极治疗阴道炎。
3、孕晚期会阴部按摩。(点击阅读原文查看)

附录
世界卫生组织公示,循证医学已经证实了分娩时应尽量减少会阴侧切,避免盆底肌肉组织出现功能紊乱,以有利于产后恢复、利于母乳喂养。在我国会阴侧切率也在逐渐降低。

