停经是女性一个自然生理过程,停经宣告生育能力的结束。每一个女性只要生命历程达到了这个年龄,总是会停经的,因此停经不是疾病,但依然会带来伤害。自20世纪40年代以来,就有科学家开始研究停经相关症状的治疗,是不是每一个人都需要治疗呢?什么情况下需要医学的干预?

停经过渡期开始直至停经后期的早期是急性症状期,主要症状有两方面:一个是月经方面的月经失调,如月经过多、不规律出血等,另一个是神经精神方面的症状,如出汗、潮热、情绪失控、失眠、肌肉关节疼痛等。到了停经晚期,月经停止了,神经精神症状也逐渐消失。停经的主要影响是雌激素进一步减少,以及长期累积作用对各器官的影响,如泌尿生殖器官的萎缩、骨盆底功能障碍、骨质疏松、血管动脉粥样硬化。
先平安度过更年期 要预防子宫内膜癌
治疗也要根据患者处于不同时期、不同症状,给予不同的治疗方案。我一直和女性朋友强调的是,第一要安全渡过更年期,尤其要预防子宫内膜癌,第二可以补充雌激素,改善停经过渡期症状和提高停经后生活品质。
如果患者出现月经失调,尤其是不规则出血、月经过多,甚至造成贫血,必须治疗。停经过渡期会出现排卵障碍,不能分泌黄体素来对抗雌激素,子宫内膜就会过度增生。子宫内膜厚,月经就会过多。月经过多及不规则出血既是子宫内膜癌的高危因素,也可能是子宫内膜癌的症状。治疗的首先目的是止血,防止出血过多引起贫血,另外最重要的一点是,通过补充黄体素或者雌激素黄体素周期治疗,调整月经周期,保证每月月经规律,子宫内膜就不会过度增生及癌变,达到防止子宫内膜癌的作用。

根据停经相关治疗指南推荐需要治疗的3种情况(除月经失调外)是:
1、停经相关症状,如出汗、潮热、盗汗、焦虑、失眠、头疼等症状。
2、泌尿生殖道萎缩症状,阴道干涩、疼痛、*交性**困难、尿频、反复尿路感染等。
3、有骨质疏松危险因素的,如骨量减少或者已经发生骨质疏松。
如果有这3种情况就需要治疗。

有些人停经相关症状轻微,有些人比较严重,那么是不是所有人都需要治疗呢?下表是停经相关症状改良Kupperman评分,任何一项超过2分即认为影响生活品质。总分达到20分以上应进行治疗。大家可以对照这个表做评分。如果月经失调、神经精神症状比较重,影响了生活品质或者出现泌尿生殖道萎缩症状,*生活性**疼痛、困难,或者有了骨质疏松的倾向,就应该寻求中医或者妇科、内分泌医生的诊治。