从玛丽莲梦露开始，
痣成为了性感的标志，
一两颗恰到好处的美人痣
往往让你的魅力大增，
但是你知道吗？
有的痣不去除可是潜藏着严重危机的！
我们应该怎么早期发现
黑色素瘤的存在呢?
襄阳市第一人民医院
皮肤科副主任吴要群为您解答
黑色素瘤是什么？
一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤，
可以由良性的色素痣恶变而来，
晚期患者病死率极高。
恶性黑色素瘤好发于白色人种，澳大利亚昆士兰是世界上著名的恶性黑色素瘤高发地区，发病率约为10/10万，提示强烈阳光中的紫外线照射是其高发的主要原因。
在我国恶性黑色素瘤的发病率无明显地区差异，其病因与遗传、外伤内分泌失常、化学致癌物及免疫功能缺陷等有关。
其中，临床上最常见的病因为结构不良痣的恶变和外伤。恶性黑色素瘤常发生于成人，以中老年人多见，婴幼儿很少发生。
“易摩擦”和“长得快”
要特别注意
就中国人而言， 身体一些常受磨擦的部位，长的黑痣最易发生恶变 。
比如脖子，因为衣领常会有磨擦；还有腰部，腰带经常勒着这些地方；再有手掌、脚底，也是平常受到磨擦较多，而且力量较大的地方。
另外，手指甲或脚指甲下面长的黑痣，也比较危险，因为指甲生长也会对其形成挤压磨擦。
其实，黑痣不仅生长在人体表皮， 还能生长在人体内部，只要有血液供应的地方都可以 。
如果身上的痣在短期内有明显增大、表面粗糙、颜色改变、痣上的毛发脱落、表面破溃，甚至附近的淋巴结肿大等都提示有恶变的倾向，应及时到专业医院请专科医师诊治。
恶性黑色素瘤与普通痣
的简单鉴别
美国国立癌症研究所提出了“ABCD”早期诊断 恶性黑色素瘤 的方法。所谓“ ABCD ”代表4种表征：
A.不对称： 将痣一分为二，普通痣呈两边对称，而恶性黑色素瘤两边不对称。
B.边缘： 普通痣边缘光滑，与周围的皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘则参差不齐， 成 锯齿状改变。
C.颜色： 普通痣一般为棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤常在棕黄色或棕褐色的基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。
D.直径： 普通痣一般小于5mm，而恶性黑色素瘤常大于5mm。
以下7种痣应该除掉
1.会受到 长期摩擦刺激的痣 ，如长在戴胸罩处和腰部的痣。
2.出现不典型变化的痣，外观不典型的痣可能变恶性，如很黑的痣，色素不平均（杂色）、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大於5毫米。
3.单一的痣突然 快速变化 ，如果是全身的痣因为 贺尔蒙 的变化而同时变化，较无疑虑，如果是单一的痣突然快速变化，就值得注意。
4.长在 特殊部位 的痣，如长在肢端（手脚）的痣，必须注意观察，因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。
5. 黏膜的痣 ，口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部份的黑痣。
6. 指甲沟的痣 ，甲沟与指甲下方皮肤相连，可能会长到指甲下面，被指甲挡住，不容易看出变化，而且长在肢端，将来变恶性的机率较大。
7.有些痣本身是先天高危险的痣，婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣，先天痣不多，根据统计，1％的新生儿有痣，并非所有先天痣都是一生出来就有危险，大小是重要因素。一般来说愈大的痣，将来变恶性的机率较大，因此医师建议应及早切除。
这些痣的良性变化
不必担心
1. 荷尔蒙引起的变化 ，让全身的痣一起变，通常会变大，例如：怀孕和青春期、口服药、服用类固醇、化学治疗、免疫抑制（爱滋病和红斑性狼疮等）、生长激素等因素。
2. 局部的（几颗）痣一起变化 ，如手上几颗痣因日晒一起变黑，或皮肤病引起的变化。
3. 单一痣起变化，但7～10天即消失 ，例如：毛囊肿胀、表皮囊肿、毛囊炎、脓疡（细菌感染）、外伤（如摩擦）和出血、头大根细的痣扭曲（将血管扭断）形成血栓等。
合作内容来源：襄阳市第一人民医院公众号