女子患鼻咽癌理赔被拒,保险公司:带病投保,法院:已告知还拒赔

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现在各种疾病患病几率都加剧年轻化,疫情当下,我们才真正意识到最宝贵的是自己的身体健康,有什么别有病,没什么别没精神,现在生病对于人们来说是很奢侈的事情,我们不能生病,因为上有老下有小,是家里的顶梁柱,我们不能生病,因为身后只有自己一人。

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女子患鼻咽癌理赔被拒,保险公司:带病投保,法院:已告知还拒赔

现实生活,太多的辛酸,所以保险对于很多人来说就像是一份依靠,人们会觉得有了保险,心里就有了底,买对了保险是幸运,一旦出险,就不用担心经济上的问题,很多保险公司拒赔的案例是由于未如实告知引起的,那么投保人已经如实告知过了,保险公司还是拒绝赔付,背后究竟原因如何?

今天好买保将会通过一则案例来给大家分析一下。

01真实案例

在2017年5月份,方某在当地的一家保险公司购买了一份重疾险,总保额为30万元。

方某在投保的时候,保险业务员对方某进行过相关健康问题询问,方某坦言自己有过阴道炎病史,在这之后方某还做了两次体检,保险公司最终受理了方某的保单,并将方某保单的保费相应的进行了提高,双方签订合同之后,方某按时缴纳保费。

在2019年6月份,方某突感身体不适,于是去医院检查,结果被确诊为鼻咽癌,在医院进行手术治疗,出院之后,方某便整理资料向保险公司提交了理赔申请,最终保险公司拒赔了方某,并表示方某以前有过阴道炎,属于未如实告知,不在保险合同承保范围内。

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方某悲愤交加,于是将保险公司告到法院,请求法院裁决。

02案例分析

法院经过审查认为保险公司的说法不符合事实,方某在投保的时候已经将自己的疾病史如实告知给保险公司,之后按照要求还做了两次体检,保险公司最后同意双方才能签订保险合同,并提高了方某购买重疾险的保费,这也表明了保险公司认可了方某的身体健康状况。

保险合同真实有效,方某所患的疾病即鼻咽癌符合重大疾病保险合同理赔条件,因此保险公司应该按照合同约定赔付方某30万元的保险金。

保险公司的这种做法简直是自己打自己脸的行为,明明承保在先,之后又以相同的原因拒赔,这真的是“健忘”啊,幸好方某寻找法律途径,维护了自己的权益,得到了理赔金,这也是很好的结局。

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03好买保观点

上述案例中方某提前为自己购买了保险,虽然出险理赔的时候有点曲折,但比生病的时候没钱治病,又或者因为生病花费较高,致使生活变得困难好得多,谁都想多一份保障,只是消费者害怕购买了保险又怕理赔不到保险金,因此内心十分犹豫。

对于重疾险理赔要符合相应的理赔条件:患有重疾险理赔范围内的重大疾病、疾病要达到某种状态、疾病要采取某种方式治疗,消费者购买重疾险的时候要看清保险合同条款,避免踩雷。

那么投保人买过多份重疾险,出险理赔的时候可以多次赔付吗?答案是可以,重疾险可以多次理赔,它属于给付性保险,比如张某购买过A重疾险产品,保额为20万元,同时还购买过B重疾险产品,保额为30万元,一旦张某出险,就能得到50万元的理赔款,给付性的保险产品,理赔可以累积赔付,而报销型的产品,是不能重复报销的。

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