王女士两个月前做了宫颈癌手术，一直插着导尿管，拔导尿管后，每当王女士有尿意时，却尿不出来，这可就急坏了她，让家里人去咨询医生。
想必很多患者都有类似的困惑，今天，我们就为大家解疑答惑。
一、宫颈癌手术治疗后，为什么会尿不出来？
- 心理因素
宫颈癌手术后，患者精神紧张，伤口疼痛抑制交感神经使膀胱括约肌反射性痉挛，从而出现排尿困难的症状，而且术后排尿姿势的改变也会引起尿潴留。
2.置管时间过长
宫颈癌术后需要留置尿管7~10天，长期留置尿管，膀胱内没有一定尿液充盈，使膀胱肌的收缩与放松功能受到抑制，造成膀胱麻痹，导致尿潴留。
3.麻醉对排尿反射的影响
在手术时，*醉药麻**品可能会阻断排尿反射初级中枢，使腹肌、膈肌等收缩力减弱，干扰生理性排尿功能。
4.护理操作不当
宫颈癌手术前需要留置尿管，少数患者由于插尿管损伤尿道而引起尿道黏膜水肿导致排尿困难。
5.可能在手术时损伤了输尿管以及周围神经
这种情况属于极少数中的个例，可能是在切除子宫时不小心损伤了输尿管，或者将支配膀胱、尿道的盆腔神经丛切断，中断了排尿反射，从而导致术后尿不出来。
二、如何应对尿潴留，一般多久恢复？
- 针对局部肿胀原因引起的尿潴留，肿胀消退后一般来说慢慢的可以自主排尿。
如果局部发生痉挛，可以对外阴部进行温水清洗，也可以使用70~80摄氏度左右的热水让 其热气对阴部进行熏蒸，能够解除尿道括约肌的痉挛。
若术后不方便操作，可以用纱布在外阴部进行热敷。
2.针对局部神经反射问题造成的尿潴留，可尝试将尿管夹闭，2小时左右放一次尿液，刺激膀胱肌肉。或者也可以进行局部热敷治疗，也就是使用热毛巾或者热水袋放在下腹部膀胱处，多用手轻揉腹部，刺激膀胱收缩，起到缓解效果。这个需要通过一些功能训练来慢慢康复，不能着急。
3.如果是刚拔导尿管后尿不出来，不用过于担心，慢慢适应一段时间就会好的，可以多喝水，用毛巾热敷，听流水声促进排尿，同时定时饮水进食，及时排尿、调整排尿习惯。
4.如果拔完导尿管尿不出来，采取以上操作还是尿不出来，可以进行药物治疗，如新斯的明、酚妥拉明等，都是治疗尿潴留的药物。
但注意，要谨遵医嘱服药，癫痫、心绞痛、机械性肠梗阻、泌尿道梗阻及支气管哮喘病人忌用新斯的明，严重动脉硬化者、严重肾功能不全者、胃溃疡患者忌用酚妥拉明。
一般来说，宫颈癌术后术后两周后大多数患者膀胱机能得到一定恢复，能够自行排尿，但也有个别患者术后半年后还是无法拔除尿管，为了防止引发感染，需及时到医院接受治疗。通过治疗，服用药物或者使用导尿管会得到一定恢复，治疗的过程有些慢，一定要有耐心。
三、尿潴留还可能带来哪些问题？如何预防？
患者出现尿潴留时，由于膀胱内压，膀胱内的大量尿液无法排出体外，可能会引起尿液返流至肾脏和输尿管，尿潴留半年以上会引起肾积水，还可能会引起慢性肾功能损害，严重时甚至会导致肾衰竭。
那么如何预防宫颈癌术后的尿潴留现象呢？
- 加强心理护理
家属要缓解患者的紧张、恐惧心理，安慰患者，使其树立信心，特别是对那些疼痛敏感的患者，要勇敢自解小便。同时患者要认识到尿潴留的危害，如导尿容易引起尿道损伤、泌尿系统感染等，家属协助患者早期下床活动，尽早自行排尿，预防尿潴留发生。
2.正确评估
术后正确评估患者膀胱储尿量，及时督促患者排尿，是预防尿潴留的重要措施。
3.注意正确拔管方式
一般来说，留置尿管患者膀胱充盈时拔管比膀胱空虚时拔管情况要好得多，排尿成功率高。留置尿管拔出前注入红汞能预防宫颈癌术后尿潴留的发生。汞离子不被重吸收，作用于人体后可以与蛋白质结合而发生沉淀，故达到收敛作用，使膀胱内逼尿肌收缩，解除尿道括约肌水肿，促进排尿。
因此，掌握好拔尿管时机及拔管前处理能有效地预防尿潴留的发生，比如说在拔导尿管前要注意先用碘伏擦拭消毒，同时排尽尿液，将尿道口消毒，但要严格执行无菌操作，预防感染发生。
小结
面对宫颈癌术后尿潴留现象，大家不要害怕，甚至疑心是肿瘤复发或者转移了，要有一个积极乐观的心态，及时就医，恢复的过程或许是缓慢的，但只要坚持下来，肯定会柳暗花明又一村，重见彩虹的。