
根据包括东英吉利大学在内的一个财团的最新研究,与未煮熟的鸡肉或其他食物相比,抗药性大肠埃希菌更可能通过厕所卫生差而传播。
大肠杆菌是吉基和海德生物。我们所有人都像动物一样无害地将其携带在肠道中。但是,有些大肠杆菌菌株会引起食物中毒,而另一些菌株则会引起尿路感染(UTI)和肠道手术后的感染。在最坏的情况下,它们会发展为菌血症,即血流感染。
在过去的20年中,大肠杆菌对人类和动物的耐药性都大大提高。具有“扩展谱β-内酰胺酶(ESBL)”的菌株尤其重要。这些酶会破坏许多重要的青霉素和头孢菌素抗生素。许多带有ESBL的菌株通常也具有其他关键抗性。
但是直到现在,还不知道是否会通过食物链吸收引起血液感染的抗生素抗性大肠杆菌,或者是人与人之间传播这种抗生素。
为了回答这个问题,科学家对英国范围内多种来源的抗性大肠杆菌基因组进行了测序,包括人类血流感染,人类粪便,人类污水,动物粪便和肉类(包括牛肉,猪肉和鸡肉以及水果和沙拉)。
他们在《柳叶刀传染病》(Lancet Infectious Diseases)上的报告显示,人血,粪便和污水样品中的大肠杆菌具有抗药性的“超级细菌”菌株彼此相似。在来自所有这些人类样品类型的ESBL- 大肠杆菌中,菌株“ ST131”占主导地位。
来自肉类(主要是鸡,牛和动物粪便)的抗性大肠杆菌菌株与感染人类的菌株大不相同。几乎看不到ST131。相反,菌株ST23、117和ST602占主导。
简而言之,几乎没有ESBL- 大肠杆菌从动物到人的交叉。
UEA诺里奇医学院的主要作者David Livermore教授说:“ 大肠杆菌通常生活在健康的人和动物的肠道中。大多数变种无害或引起短暂的腹泻。
“但是,大肠杆菌也是导致血液中毒的最常见原因,仅在英格兰,每年就有超过40,000例病例。其中约10%的病例是由对ESBLs具有高度抗药性的菌株引起的。
“由ESBL- 大肠杆菌引起的感染难以治疗。而且在社区和医院中它们都变得越来越普遍。感染这些超级细菌菌株的人的死亡率是感染易感染菌株的人的两倍。治疗。”
ESBL- 大肠杆菌也广泛存在于零售鸡肉和食用动物中,但是直到现在,由于食物链的作用,从这些来源到人类的传播程度还不确定。
利弗莫尔教授说:“我们想找出这些超级细菌是如何传播的,以及是否存在从食物链到人类的交叉。”
该团队将感染的人类血液样本中的ESBL- E. coli与人类粪便,污水,食物,奶牛场粪便和动物在英国五个地区(伦敦,东英吉利,西北英格兰,苏格兰和威尔士)的样本进行了比较。
ESBL-E.coli感染的血液样本来自NHS实验室。研究的食物包括牛肉,猪肉,鸡肉,水果和沙拉。
Livermore教授说:“我们检查了超过20,000个粪便样本,整个地区的ESBL- E.coli阳性率为9%,伦敦除外,伦敦的运输率几乎翻了一番,达到17%。
“我们在65%的零售鸡肉样本中发现了ESBL- 大肠杆菌 -从苏格兰的40%以上到英格兰西北部的80%以上。但是抗性大肠杆菌的菌株与大肠杆菌的菌株几乎完全不同人粪便,污水和血液感染中发现的类型。
“只有极少数的牛肉和猪肉样品测试呈阳性,我们在400个水果和蔬菜样品中根本没有检测到ESBL- 大肠杆菌 -其中许多是进口到英国的。
“简而言之,结果表明,存在人类适应的ESBL- E. coli菌株,主要是ST131,它们驻留在肠道中,偶尔(通常通过UTI)继续引起严重的感染。 ESBL- 大肠杆菌的动物品系。
“但是,而且至关重要的是,来自人,鸡和牛的菌株之间几乎没有交叉。引起人类感染的大部分ESBL- 大肠杆菌菌株并非来自食用鸡肉或食物链中的任何其他物质。
“而且,令人讨厌的是,ESBL- 大肠杆菌最可能的传播途径是人与人之间直接传播,一个人的粪便颗粒到达另一个人的嘴巴。
“我们需要进行*鸡做**很好,从来没有交替处理生肉和沙拉。有很多重要的食物中毒的细菌,包括其他菌株的大肠杆菌,即做下去的食物链。但在这里,在例ESBL- 大肠杆菌 -上厕所后洗手更重要。
“而且,在护理院中保持良好的卫生习惯尤其重要,因为大多数严重的大肠杆菌感染都发生在老年人中。”英格兰公共卫生局的尼尔·伍德福德教授说:“为了应对抗生素耐药性,我们不仅需要为了减少不正确的处方,但首先要减少感染为了限制严重的,耐药的大肠杆菌血液感染,我们必须集中精力彻底洗手和良好的感染控制以及对尿路感染的有效管理。
“谨慎使用抗生素对动物和人类都是必不可少的。抗生素是一种有限的资源。生病时我们需要它们继续起作用。”我们致力于减少社区和医疗机构的感染,并且正在努力与一线NHS员工,英格兰NHS,NHS改善部以及卫生和社会护理部合作。”