尿常规检查的目的和意义 (尿常规检查重要性的图片)

临床三大常规之一,对泌尿系统疾病、肝胆疾病、糖尿病等疾病进行辅助诊断与疗效观察,对安全用药进行监护,以及评估健康状态。

1. PH

(1)升高:多见于进食素食和柑橘类水果、肾小管性酸中毒、膀胱炎、呕吐、应用利尿剂、呼吸性碱中毒、一些肾脏疾病(如肾小管性酸中毒)等。

(2)降低:多见于进食肉食过多和某些种类的水果(如酸果蔓果实)、发热、服用氯化铵,糖尿病、痛风、呼吸性酸中毒以及使用排结石药物。

2. 蛋白质

(+-)~(+):0.2~1g/24h; (+)~(++):1~2g/24h; (+++)~(++++):>3g/24h;

(+)~(++):生理性蛋白尿(剧烈运动、发热、受寒、精神紧张),泌尿系感染,泌尿系出血,白带污染等,肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征、狼疮性肾病等重金属中毒、苯等有机物中毒、肾毒性抗生素(卡那霉素、庆大霉素、磺胺、多粘菌素等),一些中草药如马兜铃、木通等。

解释:剧烈运动、发热、受寒、精神紧张等可引起,重金属中毒、苯等有机物中毒、应用抗生素(卡那霉素、庆大霉素、磺胺、多粘菌素等),服用一些中草药(如马兜铃、木通等)也可引起,如无上述因素,建议肾内就诊,排除泌尿系疾病。

3. 潜血

阳性:剧烈运动、冷水浴、久站或重体力劳动后,女性还应注意是否有月经血污染尿,如有上述因素,建议复查,如无上述因素,尿潜血持续异常,建议肾内科就诊,排除:急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、泌尿系结石、红斑狼疮性肾炎等泌尿系疾病。

4. 白细胞

阳性主要见于泌尿系统炎症,如细菌感染的肾盂肾炎、尿道炎、前列腺炎、结核、结石症,而女性阴道炎、宫颈炎、附件炎。

建议:女性须排除阴道分泌物污染,可复查中段尿。如无尿频、尿急、尿痛等症状,可多饮水,复查,如持续阳性,建议肾内科就诊,排除:泌尿系统炎症。

5. 尿葡萄糖

阳性:内分泌疾病(糖尿病、甲亢Cushing综合征等)、慢性肾炎、肾病综合征,大量进食甜食、妊娠期,服用阿司匹林,维生素C或尿素高可导致假阳性。

建议:如无大量进食甜食、哺乳期,服用阿司匹林,维生素C,尿葡萄糖持续异常,建议肾内科或内分泌科就诊。

6. 酮体

阳性:发热、剧烈运动、饥饿、剧烈呕吐、腹泻、未能进食、糖尿病。维生素C及头孢类可导致假阳性。

建议:如无发热、剧烈运动、饥饿、剧烈呕吐、腹泻、未能进食等情况,复查持续异常,建议肾内科或内分泌科就诊。

7. 胆红素

阳性:肝炎、胆汁淤积

建议:如持续异常,建议消化内科就诊,排除肝炎等疾病。

8、尿胆原

增多:肝炎

建议:如持续异常,建议消化内科就诊,排除肝炎等疾病。

9.亚硝酸盐

主要用于筛选尿路感染的类型,尿白细胞阳性,亚硝酸盐阳性提示肠道杆菌感染可能性大。

单独一个阳性临床意义不大。

10.尿比重(SG)

高:一般意义不大,缺水可引起,尿糖及蛋白过多也可引起。

低:肾病、尿崩症等。

建议:如持续阳性,建议肾内科就诊,排除肾病、尿崩症等疾病

11.维生素C

用于提示尿液隐血、胆红素、亚硝酸盐和葡萄糖检测结果是否准确,防止出现上述项目的假阴性。

注意:人体是一个复杂的系统,时时刻刻都在进行新陈代谢,不同时段的代谢产物指标也可能不尽相同,所以单次检查的结果并不能完全代表身体的情况,正常人也可能出现一过性的尿液指标异常,但持续性的指标异常往往具有临床意义。

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