很多人听说过“石女”这个称呼
但从未真正了解
身为女性
当我们对自己的生理构造习以为常时
有一些女孩
却因为生来没有子宫和阴道
饱受着巨大的偏见和压力……
27岁的小Z（化名）就是这样一个女孩。
青春期时，身边的小伙伴都纷纷迎来了月经初潮，13岁的小Z到医院检查，被确诊为“无阴道无子宫”。
医生当时对小Z妈妈说，这类患者其实并不少见，除了不来月经，通常是无症状的，暂时不处理也无伤大雅，可以等成年后再处理。
随着小Z慢慢长大，遇见了自己心爱的男孩，这件盘桓在心里多年的心事，让她不得不考虑去面对。
关于“石女”
“石女”在医学上称之为MRKH （Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser） 综合症。
它是以苗勒管发育不全、女性胚胎期双侧副中肾管未发育，或其尾端发育停滞而未向下延伸所致的先天性阴道和子宫不发育 （或仅有始基子宫）为临床表现的综合征。
但其具有正常的第二性征和正常的女性核型（46，xx），民间俗称为“石女”，发病率为1/5000~1/4500。
MRKH的临床表现
MRKH有哪些临床表现？MRKH综合征常见的临床表现有——
1、原发性闭经；
2、*生活性**困难；
3、周期下腹痛：功能性子宫的患者，青春期月经血流出受阻，倒流至腹腔内引起腹痛，易误诊为急腹症；
4、合并其他脏器畸形：如泌尿道畸形、骨骼系统、腹股沟疝、先天性心脏病等。
因此，MRKH综合征常以青春期未来月经、*交性**困难、不孕等被发现。
MRKH能不能治？
可喜的是，现在已有成熟的医学手段，让“石女”们也可以“开花”，破茧成蝶。
对于MRKH综合征患者，主要是重建阴道，帮助其恢复性功能，目前临床上可采用非手术治疗和手术治疗两种方式。
1、非手术治疗法即为顶压法：使用摸具压迫阴道凹陷，使其扩张变深，直至合适长度，方法简单易行，但痛苦较大；
2、手术治疗法即搭桥塑造新路：方法有很多种，主要有腹膜阴道成形术、回肠或乙状结肠阴道成形术、羊膜阴道成形术、皮瓣移植等。
医生会根据患者原有的阴道凹陷深度、依从性及疼痛耐受程度等，来确定其适合哪种方式。
“医身”更要“医心”
美国妇产科医师学会（ACOG）建议强调：所有的MRKH综合征患者都应接受心理疏导和咨询，心理治疗可能比解剖学矫正更为重要。
月经不来潮、*交性**困难、无法生育……正值青春期的她们年龄尚小，对其自身的女性身份及社会角色产生质疑，在疾病确诊后经历焦虑、自卑，并对其无法生育感到悲伤绝望。
作为医护人员，应积极与患者沟通，认真观察患者言行，了解到患者的悲观、沮丧情绪，及时给予心理疏导，关心、鼓励。
指导患者妈妈及男友多关心、体贴病人，多与患者沟通，加强社会支持系统。教会患者对于疼痛的评估，鼓励其主动表达自我感受。
当进行会阴抹洗及阴道冲洗较隐私的操作时，提前告知其相关事项及保护患者隐私，减轻患者焦虑、自卑、尴尬心理等。
MRKH综合征患者都是正常的女孩，她们只是需要经历一些磨难才能破茧成蝶，请用平常心看待她们！
小Z在跟男友坦白自己的病情后，男友表示理解，愿意支持她并陪她寻求医生帮助，积极开展治疗。
“虽然手术及术后康复期令人难以启齿又痛彻心扉，但我真的不后悔，并为自己的勇敢及坚持骄傲。”小Z事后回忆。
现在的她感觉生活有光了，感谢自己的不放弃，这个小女孩终于破茧成蝶了。
参考文献
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