
一个古老的笑话:一位患者腹泻不止,久治不愈。向医生抱怨道:“你的药根本不管用,现在还是吃什么就拉什么。我什么时候能拉屎?!”医生冷笑一声道:“这个简单,你直接吃屎就可以。”......
真是无法想象,笑话里那个医生的回答竟一语成谶:现在,“吃屎”的疗法真的来了!
早在上世纪五十年代,当时伪膜性肠炎还具有很高的死亡率(约75%),美国科罗拉多大学医学院的一个病房里就一下子收治了四名此类患者,尽管医生采用了抗生素、激素、益生菌等种种办法,但病人仍由于严重的菌群失调而病情日渐加重。无奈之际,医生和患者及家属商议,用患者家属的大便制成粪水对患者进行灌肠,希望把他人的菌群整体移植过去。结果有3名患者在几天之内奇迹般地康复了,另一名患者则在住院期间死于与肠道感染无关的其他疾病。
这个结果虽然令人振奋,但由于缺乏系统清晰的理论支持而并未得以推广。1980年,在解放军总医院消化科也有一例类似的成功病例,但也没有引起学术界的注意,究其原因还是没办法解释这治疗的机制。而且这办法听起来多少有点“异味”---似乎不太学术,渐渐也就作罢了。
近10年来,随着以高通量基因测序等为代表的高新技术的迅猛发展,对于肠道菌群的研究进入了一个全新的天地。人们发现在肠道驻留的重达3斤的细菌们原来对人体具有极其重要的作用。它们种类繁多,相互依存,就像湿地影响环境一样对人体的菌群以及内环境平衡有着巨大的影响。随着抗菌素的使用越来越多,人们菌群失调的问题也越来越多。由于我们对菌群的研究还无法细致到一一鉴定分析,所以整体的菌群移植便成了简单又有效的方法。

听到这里,你一定想知道这个疗法到底该咋实施吧?别着急,咱们可以先得意一下:这办法最早的使用者其实不是美国人,是咱老祖宗!
东晋时期(公元300~400年)的葛洪,在其所著《肘后备急方》中,记载了当时用粪水治疗食物中毒和严重腹泻的方法:“绞粪汁,饮数合至一二升,谓之黄龙汤,陈久者佳”,还记载了用动物粪便治疗疾病,如“驴矢,绞取汁五*合六**,及热顿服,立定”。.....
看见了吗?咱祖宗在书中不仅有详细说明,还给这臭气冲天的粪水起了个这么响亮的名字:黄龙汤!可就是这药的使用方法有点让人受不了:喝!......啊呀呀呀!搞得小编一阵阵地反胃!这哪能叫治病,分明是受刑啊!

不过现在好多了,医生们可以用导管直接把这“黄龙汤”送到肠道内,而且已经有胶囊等口服制剂问世,想想虽然还是有点反胃,但痛苦毕竟是小多了。而且在这一治之下,还又衍生出了许多新的发现。
自进入21世纪以来,该项研究取得了十分丰富的成果,在《自然》《科学》《细胞》等顶级学术刊物上发表的相关论文已有上百篇,人们发现包括肥胖、糖尿病、癌症、自闭症等在内的超过50多种疾病都与肠道菌群失调有关系,而通过配方营养、益生菌和药物调节菌群来预防或减轻疾病的报道更是如雨后春笋般地层出不穷。这个臭气冲天的“吃屎疗法”一时间变成了香饽饽!

不过学术归学术,这个疗法距离广泛的临床应用还有些距离,毕竟它的安全性和适应症等问题不是法几篇论文就可以搞清楚的。但问题总是在一点点地解决,2011年,美国人将既往那些关于的粪便移植的各种混乱的叫法重新进行了命名---这个臭名远扬的疗法终于有了一个洋气一点的名字:粪菌移植(fecal microbiota transplantation FMT)。估计在不久的将来,这个疗法终将会进入我们的视线,今天的科普算是个小小的铺垫,也许真的有一天,医生建议会你用“黄龙汤”治病,到时候你别跟人家急眼才好。
