缺乏经验和相应的基础知识是过敏性紫癜误诊的主要原因。北京京民医院的紫癜专家为大家分享一下。
过敏性紫癜不仅仅只是造成皮肤黏膜毛细血管的损害而出现皮疹紫癜，而且对机体任何部位的毛细血管都会有损害，而且表现出相应的临床症状和体征。
本病主要累及皮肤、肾、浆膜、滑膜等。其中肾实质受累的约占30%～60%，肾活检示肾小球毛细血管基底膜呈广泛性增殖改变，系膜有免疫复合物沉积。
本组疾病误诊病例的主要临床表现均是以腹痛、关节痛、血尿为首发症状，而且腹痛、关节痛、血尿又是胃肠炎、关节炎、肾炎的主要症状。
加上医生临床经验不足，对过敏性紫癜的发病机理、临床类型、临床表现不够熟悉，片面地认为过敏性紫癜一定必须是四肢皮肤对称性出现皮疹紫癜，否则过敏性紫癜的诊断不成立，病人来诊时并不都是没有皮疹紫癜，只是散在稀少。
造成误诊原因：
一是医生见到皮丘疹没有把它与过敏性紫癜联系起来或者说是视而不见
二是查体不认真细致，只重视腹部症状和体征
三是不能把见到的皮疹与腹痛、关节痛、肾炎等联系起来进行全面综合分析
四是临床经验不足。笔者认为临床经验不足及重视程度不够是误诊的主要原因，希望引起同行关注，努力减少误诊的发生。
临床症状不典型也是造成误诊的客观原因，过敏性紫癜多数通常表现为皮疹紫癜，对这类典型的病例诊断并不困难。除应与以上疾病鉴别外，需与特发性血小板减少性紫癜、风湿性关节炎、败血症、其他肾脏疾病和外科急腹症等鉴别。
