宝宝突然间没了胃口,爱哭爱闹,烦躁不安,一到进食就显得十分痛苦与抗拒。为什么宝宝会如此反常呢?宝妈可以先检查宝宝的口腔,若发现宝宝口腔黏膜上出现一大片的乳白色、微高起斑膜的东西,那就是鹅口疮惹的祸。

什么是鹅口疮?
鹅口疮又叫雪口病,是由白色念珠菌引发的新生儿、婴幼儿口腔粘膜炎症,因患儿口腔黏膜表面会形成片状白色斑膜而得名。一些营养不良、身体虚弱、腹泻、长期使用抗菌素和肾上腺皮质激素的儿童也容易患病。通常出现在颊、舌、软腭及唇部。

导致鹅口疮的是白色念珠菌。白色念珠菌又叫白假丝酵母菌,它是一种条件致病菌,意思是,通常情况下不致病,但各种因素引起人体免疫力低下的情况下,如营养不良、长期使用强力抗生素、使用糖皮质激素等,可以致病。

初起时是白雪样、针尖大小的柔软小斑点,不久后就会相互融合为白色斑片,像奶凝块一样,孩子的整个口腔黏膜都布满了白色斑块。轻微感染时,孩子不觉得疼,如果严重了,孩子会因为疼痛而哭闹,拒绝吃奶。

鹅口疮的表现症状
1、患病初期,患儿的口腔会充血发红,舌、上下唇内侧、唇内粘膜、颊腭等处出现大量类似白雪、如针尖大小的柔软斑点,不久后斑点融合为斑片,状如奶凝块,可铺满整个口腔粘膜。

2、口腔粘膜出现乳白色、微凸起的斑膜,无痛感,斑块不易擦掉。如果强行擦去斑膜,可见不出血的红色创面斑膜,面积大小不一,粗糙并有渗血,黏膜会迅速再次生成。
3、轻微感染鹅口疮时,不易被发现,因为无明显的痛感,宝宝在吃奶时也不会露出痛苦的表情。严重的时候,宝宝才会因为疼痛出现烦躁不安,不断啼哭以及哺乳困难的现象。

4、受损的口腔粘膜如不及时治疗将会扩大,蔓延至咽部、扁桃体、牙龈、咽喉、食道、支气管,甚至引起念珠菌性食道炎、肺念珠菌病,导致呼吸、吞咽困难。
患鹅口疮的原因
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母体因素
(1)准妈妈产道有念珠菌感染
白色念珠菌通常寄生在人体的皮肤、肠道,以及女性的阴道中,如果准妈妈孕前有白色念珠菌阴道炎,那么就要及时治疗。有统计表明,正常新生儿的鹅口疮有99%是出生经过产道时,接触到妈妈阴道附近的念珠菌而造成的感染。

(2)新妈妈压力过大
当了新妈妈后,总要担心宝宝的照料、喂养等问题,心理、生理上的压力明显增大,再加上自己身体还没有完全恢复好,即使没有出现生病的状况,过大的压力同样会导致新妈妈抵抗力下降,念珠菌增多或感染几率加大。

(3)口服抗生素,接受化学治疗而导致的免疫力下降。
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婴儿自身因素
(1)身体抵抗力还不够强大
新生宝宝的口腔黏膜娇嫩,抵抗力弱,稍有擦损,都会使病菌有机可乘,侵入宝宝的伤口继发感染。
(2)盲目用药
现代医学证实,婴幼儿患鹅口疮还与长期、盲目使用广谱抗生素、类固醇药物有关,造成婴幼儿体内正常菌群的紊乱。
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环境因素
有人认为,宝宝患鹅口疮和奶瓶、奶嘴消毒不彻底,及母乳喂养时没及时清洁乳头有关。事实真的如此吗?
其实无关不爱卫生,而是“太爱卫生”。比如:奶瓶喂养(奶瓶几乎消毒到无菌状态);家中频繁使用消毒剂;当养育环境过于干净,甚至达到无菌状况,婴儿出生后就不能接触到本应接触的细菌,造成肠道菌群建立障碍。
本来婴儿出生后就需要通过极少量的细菌、病毒反复刺激来产生相应的抗体,提升抵抗力。相当于提前打了抗病的“疫苗”,即使接触少量的白色念珠菌也不会出现致病情况。
日常生活中,注重卫生,尤其是宝宝口腔卫生确实很重要,但是要掌握度,不要矫枉过正,无菌状态或者环境反而会削弱宝宝的抗病毒能力,不利于宝宝健康成长。
区分鹅口疮与其他口腔问题的方法
很多宝妈分不清宝宝口腔出现的各种问题,如口腔溃疡、奶斑、马牙子、舌苔白厚。宝妈也经常将这些口腔问题混淆,往往把鹅口疮当成其它问题处理了。那宝妈该如何分辨鹅口疮呢?
简单的鉴别方法是用棉签蘸温开水擦拭斑块,能擦掉的就是奶斑,擦不掉的就是鹅口疮。另外,如果强行剥落斑块后,会发现斑块下有局部粘膜潮红渗血,白膜也会迅速复生,这是鹅口疮区别于其他口腔问题最大的特点。

擦拭的过程当中,一定要注意力道。太用力,会引起宝宝的黏膜受损,甚至会引起溃疡和伤口,往严重里说,甚至会流血。但也不必太过担心,宝宝的黏膜再生能力非常快,一般情况下,只会引起局部的发炎反应,而不会造成大规模的细菌感染。
鹅口疮的护理与预防
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宝宝得了鹅口疮需要怎么护理?
(1)轻微的鹅口疮一般无不适症状,一般建议用2%碳酸氢钠溶液在哺乳前后清洁口腔,注意休息。
(2)少部分宝宝因为并发症(如口炎、口角炎)或鹅口疮加重,会出现发热、疼痛等不适症状,或因不适而出现哭吵、烦躁不安,家长注意保持心态平和,注意安抚。可与宝宝玩耍、阅读转移注意力。
(3)保持环境清洁、舒适,居室通风。注意洗手、清洗玩具。玩具的清洁可以按照日常的清洗方式,可用2% 碳酸氢钠溶液浸泡或冲洗。

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鹅口疮如何预防?
(1)对于新生儿,注意奶嘴和乳头的清洁,喂养者双手亦要注意清洁。常规清洁即可(用清水及洗涤液洗手)。
(2)居室保持通风。
(3)宝宝适当户外活动、晒太阳,增强免疫。
(4)合理使用抗生素(消炎药),勿随便使用消炎药、激素等药物。
(5)可适当补充维生素 B2 及维生素 C,以增强身体免疫力。

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鹅口疮的饮食注意事项
(1)一般情况下,可以给予正常的饮食。要注意食物、餐具(奶具)的卫生。如果出现了并发症(如口炎、口角炎)或鹅口疮加重,饮食可以给予清淡、易消化、富含维生素的食物,以流食或者半流食为佳,比如肉粥、米糊、蔬果泥等。
(2)注意合理饮水。进食后可少量饮水或者以温水清洁口腔。
(3)如宝宝由于并发症(如口炎、口角炎),出现口腔疼痛拒绝进食或者不能进食,必要时需以静脉输液补充必要的水分及能量。
