5月8日是世界卵巢癌日,它是由世界卵巢癌联盟发起的。其意义在于倡导提高对卵巢癌的认识、关注女性卵巢健康、共同携手对抗疾病。
据上海市疾病控制中心资料报告,上海地区女性肿瘤疾病中卵巢癌发病率(5.95/10万)位居第10位,死亡率(2.62/10万)位居第9位,而且高于子宫颈癌和子宫内膜癌的发病率和死亡率。

专家说,
卵巢癌早期症状很隐匿。
由于卵巢癌早期没有特殊的临床表现,缺乏早期诊断方法,70%左右的患者在初次就诊时已经是晚期(III-IV期),治疗效果欠佳。
晚期卵巢癌的5年生存率已经长期滞留在30%-40%左右,相比之下,乳腺癌女性的5年生存率在80%到90%之间。
卵巢癌已经成为名副其实的最凶险的妇科肿瘤。

因此,
如果女性出现下列情况,
一定要及早就医。
1. 腹胀
主要表现为腹围逐渐增大,不喜进食,容易产生持续性的饱胀感。
2. 疼痛
盆腔、腹腔部位的慢性疼痛是早期卵巢癌的多发症状。

3. 泌尿系统症状
尿频尿急也是早期卵巢癌患者的多发症状。
4. 腹水
晚期的卵巢癌还可能会出现腹水的情况,并因为有肿块压迫周围脏器,极有可能引起大小便困难、下肢水肿、肠梗阻等症状。
5. 其他症状
有些卵巢癌患者还会出现消瘦、贫血等症状。

但是目前,
早期卵巢癌还缺乏有效的筛查手段。
目前的科学研究证据尚无法证实单纯的血清CA125检测或单纯经阴道超声检查或两者相联合的筛查方法能够达到早期发现卵巢癌并且最终降低非高危人群卵巢癌死亡率的效果。
相反,在筛查过程中所产生的一些假阳性检查结果,会致使部分健康女性接受不必要的手术探查,甚至发生手术相关的并发症。
对于已经出现腹胀、腹痛等不适症状的女性,应及时就医接受临床评估。

已知的卵巢癌致病高危因素
包括以下方面:
基因突变:如果你的基因有着相关卵巢癌的突变,如BRCA基因突变,则卵巢癌风险增加。
遗传性因素:如果你的家庭中有热罹患卵巢癌、乳腺癌、内膜癌、结直肠癌,则你的卵巢癌风险会增大。

绝经年龄晚:卵巢癌风险随着年龄的增加而增加,好发于50-79岁女性。但其他年龄段女性依然有罹患卵巢癌的风险。
不孕不育:从未生育或不育的患者,卵巢癌风险较高。
绝经后激素替代治疗:使用激素替代治疗的妇女,卵巢癌风险较高。
子宫内膜异位症病史:如果你有子宫内膜异位症病史,则你的卵巢癌风险会升高。
而口服避孕药、既往接受过子宫切除或结扎手术的女性,卵巢癌的发病风险则相对有所降低。

那么,
如何降低罹患卵巢癌的风险呢?
截至目前,卵巢癌确切的发病原因还不明确,因此建议有卵巢癌和消化道肿瘤家族史的女性一定要给予重视,最好能够到医院接受包括多种肿瘤遗传易感基因的多基因检测。
对于携带有致病性基因突变的患者,其一级亲属(子女、姐妹等)亦应接受检测,以明确其未来发生肿瘤的潜在风险。卵巢癌患者或其亲属在接受基因检测前后,均应进行详细的遗传咨询。通过遗传咨询,可以了解卵巢癌患者因遗传因素致病的可能性,并推荐合适的基因检测方法,锁定遗传性的致病基因突变。

对于携带有卵巢癌遗传易感基因突变的高危女性人群,预防卵巢癌最佳的方案是在完成生育后接受预防性双侧输卵管卵巢切除手术。
预防性手术能够降低BRCA1/2突变携带者75%的卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌相关死亡风险,50%的乳腺癌发病风险,最终降低69%的全因死亡风险。

根据携带致病基因突变的风险不同,预防性手术开展的最佳年龄也存在差别。
(1)BRCA1基因突变携带者的最佳手术年龄是在35-40岁之间.
(2)BRCA2突变携带女性的最佳年龄是在40-45岁之间。
另外,手术开展的年龄通常应比家族中发病最年轻患者提早5年。比如,大家熟知的美国好莱坞女星安吉丽娜·朱莉携带有BRCA1致病性突变,在39岁时接受预防性输卵管卵巢切除手术。

此外,目前国内的辅助生殖技术已经能够有效阻断遗传致病基因突变传递给下一代。处在生育期的高危健康女性(如携带有BRCA基因突变者),如有生育计划,建议及早寻求肿瘤遗传咨询医师及辅助生殖医师的帮助,阻断遗传致病基因在家族中的垂直传播。
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