妇科肿瘤医生的查体基本功很重要。
任彤,北京协和医院妇科主任医师。
我们对于妇科肿瘤医生来讲,给病人做体检是一个基本功。查体,老教授,我们协和医院的黄荣丽教授,就像她的手非常非常的准。给病人查体的时候,基本上跟区超的准确度基本是差不多的。她摸瘤子多大,基本上区超报出来就是多大,这个需要长期的训练。

对宫颈癌体检是尤其的重要。在国外对宫颈癌体检是要求在麻醉下做体检的,有2个以上的、高年资的妇科肿瘤医生一起给病人做体检,才能够确定临床分期。在国内其实不太现实,因为你要麻醉,要住院,要麻醉床位是不允许的。另外医生也都太忙,是没有办法来给别人做麻醉下两个以上的教授来做体检。

在什么情况下,我们会请第二个教授来做一起做体检。在给年轻的病人怀疑有问题的时候,比如你觉着宫旁可能有问题,但不是一定有问题的时候,想给别人争取一个手术机会时候,一定要再找另外一个教授,两个人一起来做核查。
两个教授都认为你没有手术机会,即便你很年轻,我们也建议你去放疗。如果两个教授对你的体检结果不一致,以轻的为准。比如一个教授认为宫旁有转移,这个时候以没有转移来处理。所以我们在对于基本功,实际上是一个好的考核。

其实经验丰富的妇科肿瘤医生,只要一查病人,就能够基本判断她有没有转移。因为对于判断宫旁转移核磁不是那么准确,判断阴道转移核磁也不是那么准确。其实医生的查体是非常非常重要的,这是个基本功。每一个医生都要经过经历几百个、几千个、几万个病人的查体,最后才能锻炼出来,这种准确的查体基本功。
