48岁高龄,试管移植11次失败,仅剩一枚胚胎,后来呢?

不良孕史:

一促一移

2016年12月 长方案、 获卵2个,配成D3胚胎1个,移植日内膜8mm、ET-1枚未着床

二促二移

2017年5月 长方案、获卵2个,配成D3胚胎2个,移植日内膜8mm、ET-2枚 未着床

三促、四促、五促

2017年转战上海,ICSI助孕,微刺激方案,累积D3胚胎11个冻存

三移

2018年5月FET-2*D3胚胎(生化、HCG 10)、移植日内膜8mm

四移

2019年3月FET-2*D3胚胎, 着床后胎停,因HCG上升缓慢在当地给予HCG、低分子肝素、IVIG、环孢素、维生素D滴剂、针灸等治疗,血HCG最高:5000+,超声提示:宫内可见5*4*4mm无回声,发现HCG下降后在该院行药流术,未送病检及绒毛染色体检查,

五移、六移、七移、八移

2019年7月、8月、10月、2020年1月,FET4次,累积移植7枚D3胚胎,均未着床。

六促

2020年12月在深圳行PGA-A助孕,冻存6个(4AB、5AB PGT-A)

九移

2021年3月:人工周期准备内膜,移植日内膜9.4c,FET-2*D5(PGT-A)未着床,移植前后给予低分子肝素、阿司匹林等治疗。

十移

2021年8月:人工周期准备内膜,移植日内膜8.4c,FET-1*D5(5AC、PGT-A)着床后生化(HCG最高18),移植前后给予低分子肝素、阿司匹林等治疗

十一移

2021年12月5日:人工周期准备内膜,移植日内膜8.4c,FET-2个*D5(6BB、4AB、 PGT-A),成功着床,着床后阴道流褐色分泌物一周,D6天HCG:101,D8天HCG 210,D10天开始下腹疼痛(睡梦中疼醒)未就诊,D12天HCG下降110,生化,移植前后在当地妇幼给予泼尼松、低分子肝素、阿司匹林、粒细胞刺激因子

冻存1个(6BC PGT-A)。

初 诊

2022年1月5日

仅存1个(6BC PGT-A),就诊。

既往手术史:

1、2018年4月上海宫腔镜探查:发现轻度粘连,术中处理。

2、2019年1月上海:宫腔镜粘连分离术:术中发现:中度粘连,术中冷刀分离粘连,放环。

3、2019年2月上海:宫腔镜探查+取环

4、2019年12月上海:宫腔镜探查:未见异常。

5、2021年5月上海:宫腔镜探查+宫腔粘连分离+内膜瘢痕修复+宫内节育器

6、2021年6月上海:宫腔镜探查+取宫内节育器,发现子宫内膜炎,给予盐酸西莫沙星(拜复乐 +奥硝唑治疗10天,来月经后又巩固7天。

通过完善检查:

诊断:

1、试管移植前状态

2、RIF-7

3、胰岛素抵抗

4、未分化结缔组织病

发现异常:

免疫异常:非典型APS抗体阳性

48岁高龄,试管移植11次失败,仅剩一枚胚胎,后来呢?

补充诊断:

NOAPS

诊治经过:

2022年6月17日在郭仲杰主任行宫腹腔镜探查

术后给予移植方案

2022年8月12日FET-1枚囊胚

48岁高龄,试管移植11次失败,仅剩一枚胚胎,后来呢?

在FET第9天出现了HCG下降,患者心灰意冷,行李都背起了,准备回家,我说,你先不急,我们再看看2组数据,后来HCG慢慢起来了,虽然HCG上升比较缓慢,但患者一下子有了信心,终于守住云开见月明。

孕期超声:

48岁高龄,试管移植11次失败,仅剩一枚胚胎,后来呢?

NT

48岁高龄,试管移植11次失败,仅剩一枚胚胎,后来呢?

48岁高龄,试管移植11次失败,仅剩一枚胚胎,后来呢?

大排畸

中孕期发现帆状胎盘、血管前置。

后一直看诊到32周毕业!