静脉曲张是怀孕期间常见的问题，困扰着许多准妈妈，而且，如果在怀孕期间出现过一次静脉曲张，那么在以后的怀孕中出现静脉曲张的几率就相当高。对于某些女性来说，静脉曲张可能没有不适，只是外观异常，但对于有些人来说，静脉曲张可能会伴随着水肿、胀痛、瘙痒和疼痛，让孕妇明显不舒服。
在本文中，会有以下内容：
- 什么是静脉曲张？
- 为什么怀孕期间会出现静脉曲张？
- 怀孕期间静脉曲张有什么症状？
- 怀孕期间导致静脉曲张的危险因素？
- 怀孕期间如何预防静脉曲张？
- 怀孕期间如何治疗静脉曲张？
- 怀孕前还是怀孕后治疗静脉曲张？
- 怀孕是不是会增加静脉曲张复发的概率？
- 生产后何时去治疗静脉曲张？
什么是静脉曲张？
静脉曲张是一种常见的血管疾病，通常是指下肢表浅静脉扭曲、扩张、成团，形似蚯蚓，又叫“蚯蚓腿”。
为什么怀孕期间会出现静脉曲张？
静脉曲张的发病根源主要是静脉管壁或静脉瓣膜薄弱或功能不全，静脉内部压力高，从而导致血管扩张，扭曲。
随着怀孕的进展，子宫会对下腔静脉、髂静脉造成压迫，使得腿部的血液很难回流到心脏。血液开始聚集在腿部静脉中，从而使得静脉壁逐渐变薄弱，甚至会使得静脉瓣膜进一步破坏，造成血液逆流，最终造成静脉曲张。
此外，孕妇的血容量也会增加，使得孕妇更容易形成静脉曲张。
早期静脉曲张可无不适症状，随着病情逐渐发展可出现疼痛、肿胀、皮肤变色以及溃疡等后果，如果不进行治疗，静脉曲张可能导致更严重的问题，如静脉血栓形成、破裂出血等。
怀孕期间静脉曲张的症状
静脉曲张除了外观表现异常以外，还可能伴随以下症状：
- 脚踝或小腿肿胀。
- 腿部感到发烫、酸胀和抽筋。
- 感觉双腿沉重。
- 静脉周围发痒。
- 静脉周围皮肤变红、变黑。
怀孕期间导致静脉曲张的危险因素
女性更容易出现静脉曲张，而怀孕又是发生静脉曲张的危险因素。
怀孕期间引发静脉曲张的其他危险因素包括：
1、母亲的年龄
年长的妈妈更容易出现静脉曲张，因为她们的静脉壁和瓣膜可能已经开始磨损。
2、遗传因素
静脉曲张有遗传因素。如果准妈妈的家庭中存在这种情况，尤其是她的母亲或姐妹，那么她在怀孕期间出现静脉曲张的机会就更大。
3、肥胖
如果母亲体重过重，则更容易患静脉曲张。
4、便秘
怀孕期间的便秘会增加患静脉曲张的风险。
5. 过往史
如果准妈妈在怀孕前或上一次怀孕时已有静脉曲张病史，那么怀孕期间再次出现静脉曲张的机会就很大。
6. 多胎妊娠
怀双胞胎或多胞胎会增加静脉曲张的风险，因为较大的子宫往往会压迫下腔静脉和髂静脉，从而出现下肢静脉曲张。
怀孕期间如何预防静脉曲张？
我们无法控制遗传和体内激素的影响，来避免静脉曲张或阻止其恶化。
但是，这里有一些措施可能有助于减少静脉曲张发生和加重的机会，并有助于缓解怀孕期间的症状。尽管这些措施不能保证 100% 预防（特别是如果准妈妈有静脉曲张家族史），但它们会有助于减轻其严重程度：
1.坐着的时候
- 尽可能抬高脚和腿（高于臀部水平）。
- 坐着时切勿交叉双腿（跷二郎腿或盘腿），这可能会影响静脉血液回流。
2. 躺下的时候
- 向左侧卧，可减少子宫压迫下腔静脉的机会，减轻脚和腿静脉压力。
- 将脚抬高，可在脚下垫一两个枕头，促进血液回流。
3.避免久坐久站
经常走动，减少站立和坐立不动的时间，散步是一项很好的运动，有助于增加血液循环，如果需要长时间站立，可以尝试经常活动脚踝和腿部肌肉。
4.避免体重过重
监测您的体重并保持在健康的范围内，体重增加会增加静脉压力，加剧静脉曲张。
5. 不要穿高跟鞋
平底鞋可以减轻小腿肌肉的压力，从而促进健康的血液循环。
6.确保怀孕期间饮食均衡
饮食均衡，防止便秘。上厕所用力会增加腹部压力，有可能会损坏静脉瓣膜。
7.使用医用压力袜
使用医用压力袜可以防止血液淤积在腿部，有助于缓解静脉曲张的症状和进展。（建议咨询医生后购买正确尺寸和压力级别的压力袜，并正确穿戴）。
怀孕期间如何治疗静脉曲张？
静脉曲张在短时间内不会进展太快，在孕期出现静脉曲张，通常以压力袜保守治疗为主，等到分娩后再进行静脉曲张的治疗，上述预防措施也可以减少静脉曲张引起的不适。
怀孕前还是怀孕后治疗静脉曲张？
怀孕期间女性体内的激素水平和血容量增加，会加重静脉曲张的症状。此外，怀孕期间子宫扩大，压迫盆腔髂静脉，影响下肢血液回流，这些因素都可能会对静脉曲张产生进一步的影响，甚至会增加患有静脉血栓的风险。
怀孕前治疗静脉曲张的目标是减轻症状、改善血液循环、降低血栓风险，并为怀孕期间提供更好的舒适度，所以怀孕前治疗静脉曲张更为合适，也更为安全。
怀孕是不是会增加静脉曲张复发的概率？
怀孕确实会增加一部分静脉曲张复发的概率，主要因素有：
- 激素变化：怀孕期间，体内的激素水平会发生变化，其中一种激素叫做孕酮，它可以引起血管壁的松弛。这可能导致静脉曲张的症状加重。
- 血容量增加：怀孕期间，体内的血液容量会增加，以满足胎儿和子宫的需要。这增加了对静脉系统的负担，可能导致静脉曲张的症状恶化。
- 压力增加：随着子宫的扩大，对盆腔和下肢的压力也会增加。这可能影响下肢静脉的血液循环，加重静脉曲张的症状。
尽管怀孕可能会增加静脉曲张复发的风险，但并非所有的静脉曲张患者都会在怀孕期间复发或症状加重。每个人的情况是不同的，而且程度也有差异。在怀孕期间，积极采取预防和管理措施，可以帮助减轻症状和控制静脉曲张的发展。此外，还可以与医生保持密切联系，讨论您的病情和管理计划。医生也可以根据您的具体情况提供个性化的建议，并监测您的病情，以确保您和胎儿的健康。
总的来说，不应该担心复发而不去治疗静脉曲张，您可以选择复发率低以及足够微创的治疗技术，哪怕复发再次治疗也是轻松的。
生产后何时去治疗静脉曲张？
女性生产后至哺乳期结束，静脉曲张可能会部分缓解，甚至消失，若过了哺乳期后静脉曲张仍持续存在或加重，建议咨询血管外科医生评估病情以及治疗静脉曲张。
静脉曲张有不同类型的治疗方法，如基于血流动力学分析，保留患者静脉引流网络的CHVIA门诊治疗，治疗目的是降低静脉压力，改善腿部静脉血液回流，无需破坏废除静脉；还有破坏废弃静脉：抽剥、腔内热消融、硬化剂注射、打胶等，治疗的目的是闭合或废除静脉曲张。