本报讯 （文/通讯员 姑力比亚·努尔艾力 记者 刘青 图/喀什二院）近日，*疆新**喀什地区第二人民医院（简称“喀什二院”）产科团队成功为一名怀孕14周+的孕妇实行了单孔腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术，术后孕妇及腹中胎儿均平安。这是南疆地区首例单孔腹腔镜下妊娠合并巨大卵巢囊肿剥除术，标志着喀什二院产科诊疗水平再上新台阶。

4月底，23岁的海女士得知自己怀孕后，一直沉浸在即将为人母的喜悦中。然而，孕14周+时，海女士突发剧烈腹痛，家人赶紧将她送至喀什二院急诊。完善B超提示，海女士右侧附件区可见一个排球大小的囊性包块，相关检查结果显示为卵巢囊肿，且可能发生了卵巢囊肿扭转，情况紧急则需要尽快手术处理。

经过紧急救治后，海女士的腹痛虽然有所缓解，但这个“不定时*弹炸**”让海女士一家依旧心神不宁。 “这个肿瘤会不会挤压到宝宝”“这么大的肿瘤会不会是恶性的”“会不会流产”……

海女士的接诊医生为此也很着急。在她看来，囊肿虽然是良性的，但体积较大，随着胎儿的长大，可能再次发生破裂或者扭转，刺激子宫导致流产，而且胎儿长大后再手术，操作空间有限，也容易导致流产的发生。如果即刻手术，也可能因为术中术后的刺激诱发流产。

为了解决海女士腹中的囊肿同时保住胎儿，产科团队迅速组织全科讨论，上海援疆专家、产科主任陈守真经过细致评估后认为，海女士目前处于孕14周，属于手术最佳时机，术中可由麻醉科协助保障孕妇和胎儿的安全，术后可通过用药保胎降低流产的风险。

然而，选择怎样的手术方式，对产科团队来说也是一个考验。考虑到患者比较年轻，陈守真建议全力保留卵巢，以保障患者的生活质量和以后的生育能力，单孔腹腔镜囊肿剥除术是最佳的手术方式。

“相对传统的开腹手术，腹腔镜创伤更小，但是取出囊肿比较困难，腹部刀口也更多，”陈守真说，单孔腹腔镜术式相较传统腹腔镜术式而言，仅需在脐部做一个2-3厘米的切口，不但创伤更小、恢复更快，取出囊肿方便，而且切口隐藏在脐孔里，更美观。

与海女士和其家属充分沟通后，产科团队又与上海援疆专家、麻醉科主任陶国荣联系。陶国荣在上海曾多次开展孕期相关手术，对此类手术麻醉管理非常熟悉，对于保障孕妇和胎儿的安全有着丰富的经验。

手术中

一切准备充分后，手术正式开始。陈守真和产科主任玛依拉·买买提迅速在患者脐孔建立了手术通道，充气建立操作空间，探查发现右侧卵巢已经变成20厘米的囊肿，被增大的子宫顶出了盆腔，位于肝脏的下方。虽然囊肿比术前评估的要大，但经验丰富的陈守真在玛依拉·买买提的协助下迅速剥除囊肿，保留卵巢，囊肿取出后病理提示卵巢粘液性囊腺瘤。得到病理确认后，手术结束。

术后，海女士状态良好，胎儿也正常生长，于术后第5天康复出院。出院前，海女士表达了感激之情：“特别感谢产科团队，解决了我的后顾之忧，为我的孕期保驾护航。”

喀什二院产科为自治区临床重点专科、喀什地区产科医疗质量控制中心，医院五个中心重点发展学科之一，也是喀什地区孕产妇急救绿色通道，喀什地区危重孕产妇救治中心之一，承担喀什地区围产期保健的指导及质控，及接收县级医疗保健机构上转的危重孕产妇救治工作。

近年来，喀什二院产科学科不断优化，逐渐形成了自己的特色，拥有多位产科专家，拥有一流的产科手术及分娩技术，对各种急危重症的诊治、产科疾病的内外科等合并症、高危情况的处理，均有丰富的临床经验，尤其擅长各种高危妊娠的筛查、监护和治疗，妊娠合并症及妊娠并发症的诊断和治疗，为孕产妇提供产前、产时、产后的全程服务。产科门诊除开设普通门诊外，还设有专家门诊、高危妊娠门诊、遗传咨询门诊开展产前遗传、健康营养咨询和指导及高危妊娠等多项专科特色门诊；助产士门诊开设了围生期盆底康复指导、孕期营养健康指导等。

今后，喀什二院产科将借助上海援疆专家的力量，加强学科建设，大力培养优秀专业人才，努力提升急危重孕产妇救治能力，全方位提高产科医疗、教学、科研和管理水平，当好南疆广大孕产妇的“健康守护神”。

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（编辑/田疆 审核/夏莉涓）