前面曾向大家介绍了弱视的危害，这期，将为大家详细介绍弱视的治疗方法。
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今天，上海市眼病防治中心眼科，副主任医师许琰继续和大家探讨弱视这个话题。
前面说到，弱视的形成主要是一些不良的视觉刺激，导致眼底视网膜的感光细胞，以及大脑的皮质区的细胞不能够很好的发育。所以治疗的第一步是要除去这些不良刺激，然后让外界的光线重新准确的聚焦到视网膜上 这样才能够使我们的感光系统重新得到锻炼和发育的机会。
因为0~12岁时视觉发育的关键时期，所以0~12岁也是弱视治疗的最佳时机。
首先，验光配镜，给孩子配一副合适的眼镜。
曾经有个家长，带孩子来医院看病，告诉我：“我的这个孩子在幼儿园查视力的时候，一个眼睛的视力不太好，所以我就带他到外面机构里面去做训练。可是，训练了大概会有1年了，他的视力还是不太好。”经过检查后，给他开了一支1%的阿托品，然后通过重新做检影验光，给他重新配了一副眼镜。最后他的矫正视力渐渐从原来的0.12到治疗2个月后的0.4，最后4个月时就达到了0.6了。
所以，如果发现孩子视力异常一定要到正规机构验光配镜，不要盲目相信一些机构的训练。
还有一些眼病，比如说是先天性的白内障以及上睑下垂、先天性的斜视，这些有可能需要先手术。先手术，去除一些障碍。因为光线没有办法从外界聚焦到眼球的视网膜上，所以首先一定要把白内障去掉，把上睑下垂矫正，甚至有一些先天性的斜视，要把斜视手术先做了，然后再根据孩子的情况给他眼配一副合适的眼镜给他戴上。
第二步，遮盖
什么是遮盖呢？遮盖就是把不弱视的眼睛遮盖住。如果双眼的视力相差两行或者是两行以上，就要给孩子进行遮盖。因为大脑只会接收两个眼睛中视力较好的那个传递过来的信号及物象，然后才会翻译出一个清晰的物象给眼睛。所以如果不把好的眼睛遮住，那么永远只是好的眼睛在看东西，不好的那只眼睛永远得不到锻炼。
另外遮盖的方案也非常重要。有的孩子弱视眼，一个眼睛好，一个眼睛差，弱视眼的视力比较差的时候，遮盖得非常规范。时间长了，弱视眼睛的视力逐渐上来了以后，有些家长就放松警惕了，有些家长有时候就会擅自把遮盖的眼睛，不按照医生的医嘱进行。有的孩子觉得遮住一个眼睛不舒服，他不遮了，家长也没有及时地去监督，甚至莫名其妙地有时候擅自停止遮盖了。这种情况下，一旦回诊了，明明是一个快达到1.0的视力，马上就要达到1.0的视力，第二次回诊的时候，视力就*退倒**了。
所以说这一点很重要，不得擅自调整或者停止遮盖，一定要紧跟医嘱。
除了这两步之外，还有一种非常常见的方法是视觉训练。对于中重度弱视的孩子，我们会采用一些仪器，比如：红光闪烁仪、弱视训练仪进行一些弱视训练，主要是增视的训练。当这个孩子的眼睛视力提高到一定程度，比如说0.6以上，两个眼睛的视力相差大概两行左右了，我们就可以开始对他进行双眼的立体视功能的训练。现在市面上也有一些3D和4D的训练方式，通过电脑软件进行训练，也是非常有趣，做游戏，孩子的依从性就非常高。
许琰：上海市眼病防治中心眼科，副主任医师
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