为什么肌瘤手术切除了还会复发呢？因为子宫肌瘤不仅仅只有单发，还存在多个子宫肌瘤同时存在的情况，因此就会出现有些不易发现的小肌瘤在手术中遗漏，最后引起复发。
近年来医学普遍认为，肿瘤是全身因素及外界刺激综合影响下在机体内某一器官的局部表现。简单来说，出现了肿瘤并不是肿瘤部位出现了问题，而是多个因素，比如身体内的内分泌紊乱，外界刺激如辐射、化学物质及环境污染等作用于人体，而恰好体内这个器官比较敏感从而发生了病变。因此只要子宫还存在，子宫肌瘤都有可能复发。
那么我把“子宫”全部切除了不就可以治愈了吗？可患者还年轻呢？患者还需要怀孕生小孩呢？对于此类患者将子宫切除是十分残忍的事情，子宫肌瘤本身不是致命的疾病，但切除子宫却会给有的患者造成心理创伤，让有的患者失去生育的机会。
因此，无论采用什么样的手术方式，只要子宫尚存就存在复发的风险。目前早期的开腹手术由于创伤较大，现在已经很少用了，今天给大家科普一下子宫肌瘤剔除手术的步骤：
1.切口，下腹正中切口或耻骨联合上横切口。
2.探查，了解子宫肌瘤所在的部位、大小、数目，以决定子宫切口。
3.阻断子宫血供，行宫体部子宫肌瘤切除前，在子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口，贯穿置胶管止血带，束扎子宫动、静脉，暂时阻断其供血。如手术时间较长，每10～15分钟放松止血带1分钟。术时亦可向子宫肌层注宫缩剂，以减少术时出血。
4.子宫肌瘤剔除术的壁间子宫肌瘤剔除，在子宫肌瘤表面血管较少的部位，视子宫肌瘤大小行纵形、梭形或弧形切口，深至子宫肌瘤包膜，沿包膜表面钝性分离，至基底部血管较多时，可钳夹后切出子宫肿瘤，缝扎残端。用可吸收线行“8”字或连续缝合肌层1～2层。缝合时注意避免出现死腔。靠近宫角部的肌瘤，切口应尽量远离宫角部，以免术后瘢痕影响输卵管通畅。
5.浆膜下子宫肌瘤切除，此类子宫肌瘤常带蒂，可贴近子宫壁夹住瘤蒂，切除子宫肌瘤。瘤蒂较宽时，可在基底部做一梭形切口，切除子宫肌瘤及子宫瘤蒂部的浅肌层。
6.粘膜下子宫肌瘤切除，若子宫肌瘤明显突入宫腔，需进入宫腔内切除子宫肿瘤，缝合肌层时，应避开粘膜层，以免内膜植入肌层，人为造成子宫内膜异位。对带蒂的粘膜下子宫肌瘤，可经阴道进行切除。
7.宫颈子宫肌瘤剔除，应了解子宫肌瘤与膀胱、直肠及输尿管的关系。对宫颈前壁肌瘤，先打开膀胱反折腹膜，锐性分离膀胱至子宫肌瘤下缘及侧缘，切开宫颈前壁组织至子宫肿瘤表面，沿肿瘤包膜钝性分离至基底部，钳夹、切除肌瘤，残端缝扎。宫颈肌层用可吸收线行“8”字或连续褥式缝合1～2层，并缝合膀胱腹膜反折。若为宫颈后壁子宫肌瘤，应先打开宫颈-直肠间隙反折腹膜，推开直肠，再剔除子宫肌瘤。对宫颈巨大子宫肌瘤，可先打开阔韧带后叶，找到输尿管，必要时切开输尿管隧道，游离输尿管，再作子宫肌瘤剔除。
8.关腹，分层缝合腹壁各层。
除了子宫肌瘤剔除术，微创手术如腹腔镜是目前的主流；聚焦超声消融手术是近年来的治疗新方案，其通过超声聚焦对病灶组织进行消融，相对于腹腔镜手术，具有术后不影响日常生活、无创、可重复性等优点，但并不是所有的患者都适合聚焦超声消融手术治疗，还需要临床医生评估。