

北京美中爱瑞肿瘤医院
个案管理师
吴佳静
我是吴佳静,是一名个案管理师,我们的职责就是从患者入院开始,一直陪同协助他们,直到出院。在这个岗位上,我已经服务过了百位患者,听懂他们的喜怒哀乐,了解他们的渴望诉求,努力达成他们的嘱托期许,已经成了我的日常每天。
在医院,忙碌的白天总是我们来不及复盘的时间,只有深夜,我们才能静下来,细细思索。过往的每一个患者,健康回家的、病重难过的,此刻在夜色浓郁的背景板下,一个一个从夜空掠过。健康回家的要叮嘱他们定期回来复查;病重难过的,我们在想着如何帮患者及家属尽量减轻这份沉重。
个案管理师,不是主诊医生,却是医生的眼、患者的口、家属的心。
我们在医疗、康复、教育、心理健康、福利等多个方面,努力做到使命必达。
尤其在肿瘤患者这个领域,面对时常崩溃的患者和家属,我们要做的其实更多。
但是,今天我要讲的故事,却是这众多情绪冗杂的患者中,淡定接受癌症治疗的一位。她的淡定、从容,让我开始意识到,或许已经有越来越多的人逐渐在接受癌症治疗的阶段性和复杂性,就像治疗慢病一样,从心理到生理,不再恐惧癌症的发生和治疗。

已经75岁的蔡女士(化名),是一名印尼华人,几个月前不明原因的开始出现阴道出血,在当地的医院检查出了子宫内膜病变,急需进一步治疗。当我得到通知,蔡女士会转院到美中爱瑞的那一刻,我隐隐的不安来自于过往同龄患者带给我的相似经历。他们会在医生还没诊治之前,就给自己画一个牢笼,默默的呆在里面,等待着被宣判死亡。
我早早开始动手准备蔡女士入院所需,希望在看到充满阳光、温馨的环境之后,可以让蔡女士暂且离开自己设定的悲观色彩。
然而,毫无预料的,在进入门诊大楼的那一刻,我却看见了一个微笑、阳光、精神爽朗的患者—蔡女士。
我有些惊讶,蔡女士,真的是一位病情严重的患者吗?
初见,蔡女士给了我一个大大的安心与期待。
她的这份精气神,足以让她稳稳的打败疾病困扰。
蔡女士的女儿跟我说,她没有告诉母亲具体得了什么病,只说转到北京来,在美中爱瑞,是因为医疗条件更好,可以让她的“小毛病”在治疗过程中更舒服。
我不知道蔡女士是不是真的相信女儿说的话,但是大家都不约而同的,在“谎话”的剧本里,进行着自己的角色扮演。

没有时间耽误,在蔡女士入院之后,我们就展开了具体检查。
3月5日,蔡女士胃肠镜检查完毕, 3月6日,PET-CT完善检查完毕,初步诊断为子宫内膜恶性肿瘤、甲状腺功能减退、胃溃疡。
紧接着,我们确定了蔡女士的手术时间,3月8日,手术由协和吴鸣教授、美中爱瑞马志强副院长主刀,妇瘤中心陈辉主任、陈楠医生、李多医生、胃肠肿瘤中心谢江平医生联手完成。
手术有些复杂,院里为蔡女士在全身麻醉下进行了开腹探查+全子宫双附件切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术+双侧腹主动脉旁淋巴结清扫术+肠系膜肿物切除+盆腔黏连松解术+大网膜切除术。
之所以选择开腹而不是腹腔镜下手术的形式,是考虑到蔡女士的癌组织较大,为了防止癌细胞扩散,在进行手术时,除子宫外,还需要切除附近的组织,并进行淋巴清扫,选择开腹手术较为合适。
整个手术的原理和初衷,在给蔡女士的女儿解释时,一点都不困难,因为蔡女士的女儿就是一名医生,虽然科室不同,但是同为医者,她很明白各位专家最终确定的手术方案,一定是母亲治疗的最优解。
手术过程很顺利,手术室外等候的患者家属也冷静的、理智的等待手术完成。
很有意味的一次等待,宁静伴随着信心。
术后第二天,院里组织了再一次的一级MDT专家讨论,吴鸣教授、马志强副院长、妇瘤中心陈辉主任、陈楠医生,为蔡女士的术后恢复情况做了分析,并制定了接下来的复查项目和恢复治疗方案。
截止到目前,蔡女士的术后恢复情况都很好,下床活动也已经可以拔除尿管了,进食状态也调整到半流食状态了,一切都向着好的方向发展。
各位专家又嘱咐了复查项目,鼓励蔡女士适当活动,以利于术后胃肠道功能恢复、预防下肢静脉血栓等并发症的发生。
时间过的很快,蔡女士已经住院两周的时间了,终于在这一天,蔡女士可以出院了。
蔡女士的女儿捧了一大束鲜花,带着母亲的感恩,对我们说:“谢谢美中爱瑞的医护人员,感恩吴鸣教授,谢谢大家。”
她的笑容像阳光一样灿烂、阳光,感染着身边的每一个人......


上图:从左至右--患者家属、协和吴鸣教授、美中爱瑞妇瘤中心陈辉主任、美中爱瑞院长徐仲煌教授;下图:左一--美中爱瑞个案管理师吴佳静
