到底什么是肾虚？腰酸乏力？脱发耳鸣？性 功能障碍？前列腺炎？

不仅病人众说纷纭，甚者言病必及肾虚。有些医生也是莫衷一是，说不清道不明，甚至投病人所好，抬手就是鹿茸海马补肾。总的来说，肾虚是已经成为一个全民热点，好像看病不说肾虚就不深刻。

严格来说，任何治法或药物都有自己的适应症，比如用妇炎洁治疗头皮屑肯定是不适合的。那补肾法或补肾药的适应症有哪些呢？

溯本追源，中医的形成、成熟和巅峰都是在秦汉时期，《伤寒杂病论》和《黄帝内经》就是中医的根基和应用指南手册。可惜《黄帝内经》中基本无方无药，而放眼整个《伤寒杂病论》，补肾法或补肾药极少，最为典型的当属肾气丸。虽然少，但却是经典，根据经典用药就是效果好，你说气人不气人？

首先看肾气丸的应用条文怎么说：①虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。②男子消渴，小便反多，以饮一平，小便一半，肾气丸主之。③夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；肾气丸亦主之。④妇人病饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也?师曰：此名转胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。总结如下。

虚劳

虚劳，是一个古病名，虚就是消瘦，劳就是乏力，所以虚劳就是一种慢性的虚损性的疾病。

病人主要表现为肌肉萎缩、皮肤干枯、体重减轻，同时出现精力衰退，疲劳乏力。

虚劳在临床上还是比较多见的，尤其是一些慢性的虚损性疾病，也可以在一些老年人中见到。所以肾气丸是一张理虚方，可以治疗虚劳，也是老年人常用的调理方。现在门诊老年群体非常多，常用到肾气丸，但也要注意，是消瘦的、虚弱的老年人。所以肾气丸会出现在虚劳病篇里。

腰痛

“腰为肾之府”，“府”是储存东西的地方，即为储藏肾精之所。临床腰痛常见用腰椎间盘突出，腰肌劳损，以及一些慢性病的伴随症状。

少腹拘急、少腹不仁

少腹拘急是指小腹部的腹肌比较硬，但重压缺乏抵抗力，中空感，这是肾气丸重要的腹症，有的人还会出现小腹部发冷，胀痛，喜按。少腹拘急应该与局部供血不足有关。肾气丸能改善盆腔、腰及下肢的供血，其中的肉桂、丹皮都有活血通阳的作用。少腹拘急做一下延伸，如男性出现*丸睾**痛，女性出现阴道抽痛，就是生殖器的疼痛、不适感，也可看作少腹拘急的范围。

少腹不仁，不仁就是麻木不仁，下腹部有种无力感，做腹诊可以摸到其下腹部的腹壁非常柔软松弛，没有任何的抵抗感，空空软软的像棉花。病人也会出现大小便无力，还有男性出现性 功能障碍。肾气丸用了以后会使下面有力，小便有利，男人性 功能恢复。少腹不仁跟少腹内压力低下有关，比如膀胱压力不足、尿道压力不足、腹壁肌肉松弛等。

因此，少腹不仁和少腹拘急构成了肾气丸里面非常重要的一个客观指征。

小便不利

小便不利在《伤寒杂病论》中出现的频率是非常高的，很多方证都会提到小便不利，比如四逆散、五苓散、柴胡加龙骨牡蛎汤，小便不利出现的方式非常多。

肾气丸的小便不利有哪些特点？首先多尿，原文以饮一斗，小便一斗。第二种情况是小便不畅，排不出来。最典型的就是张仲景讲的转胞，就是尿潴留，想尿尿不出来，肚子里胀胀的，排出不畅。肾气丸能利小便，能解决尿潴留。现在临床看到一些频尿，小便少，浮肿或者甚至出现腹水，都可以看作小便不利的延伸。

因此，肾不肾虚，主要看有无虚劳、腰痛、少腹和小便问题。如果几个症状都存在，那使用补肾药或肾气丸，一般都能取得好的疗效。切忌根据单个症状就确诊，滥用补肾药。比如湿热下注引起的腰痛，如果错用补肾药，相当于火上浇油！

补肾不是保健品，对症用好才有效。

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