王阿姨，58岁，因频繁漏尿而烦恼不已。因为漏尿，王阿姨都不敢去离家太远的地方，每次去公园都要先找厕所。王阿姨很想跳广场舞，可是一跳漏尿就会加重，想抱抱孙女，一用力就可能会漏尿。王阿姨试着少喝点水，垫尿垫，可是并没有出现减轻或好转的迹象。王阿姨很无助，但是又不好意思告诉亲朋好友……
您身边有没有像王阿姨一样饱受漏尿困扰的人？面对漏尿我们应该如何应对，接下来就让我们跟随专家一起来了解一下漏尿的那些事儿。
漏尿，医学上称为尿*禁失**，常见于女性，发病率随年龄增长而增长。在我国，约1/3的成年女性患有尿*禁失**，老年女性尿*禁失**的患病率可高达70%。尿*禁失**会不同程度地影响患者的日常生活和社交活动，降低工作效率，影响*生活性**质量，并给患者及其家庭带来沉重的经济负担。随着人口老龄化，这一问题将更加突出。尽管如此，很多尿*禁失**患者并没有及时就医，在我国，仅有25%的患者会就医，5年就诊率仅为8%。因此，尿*禁失**的防治任重而道远。
尿*禁失**，是指尿液的不自主流出，主要包括压力性尿*禁失**、急迫性尿*禁失**和混合性尿*禁失**，其中，压力性尿*禁失**的患病率最高，我国61%的尿*禁失**为压力性尿*禁失**。
压力性尿*禁失**（缩写SUI），是指当腹腔内压力增加（大笑、咳嗽、打喷嚏、跑步、负重等）时，尿液从尿道口不自主地漏出。
根据临床症状，可将SUI分为三度：
轻度：一般活动时无尿*禁失**，腹压增加（咳嗽、打喷嚏）时出现尿*禁失**，不需要使用尿垫。
中度：是指在跑跳、快走等日常活动时频繁出现尿*禁失**，需要使用尿垫。
重度：是指轻微活动时便会出现尿*禁失**，严重影响患者的生活及社交活动。
SUI病因复杂，目前还不是很清楚。但研究发现SUI的危险因素主要包括:
（1）妊娠和分娩：妊娠、分娩和产次都是SUI的高危因素，约31%~60%的产妇会发生尿*禁失**。围产期是SUI的第一高峰期。
（2）高龄：SUI发病率随年龄的增加而增加，其中45-55岁是SUI发病的第二高峰期。
（3）女性：女性SUI的患病率明显高于男性。
（4）绝经：绝经后的人群SUI的发病率高于未绝经的人群，这可能与绝经后雌激素缺乏有关。
（5）肥胖：肥胖尤其是向心性肥胖（啤酒肚，腰围粗）是SUI的危险因素，对于超重或肥胖的患者，减肥有助于改善尿*禁失**的症状。
（6）代谢性因素：高血压、高血糖、高血脂.
（7）不良的生活方式和行为习惯：缺乏锻炼、吸烟、酗酒等。
（8）其他危险因素：慢性咳嗽、盆腔手术史、反复发作的尿路感染等。
（1）尿常规检查
（2）尿垫测试：先喝水500ml，然后佩戴事先已称过重量的卫生护垫，在医生指导下进行走路、俯身、咳嗽、爬楼梯等运动。1小时后再称重卫生垫，以了解漏尿的量。
（3）尿流率和残余尿液测定：测量每秒钟尿流的速度，并在排尿后通过B超测量有无剩余的尿液及量。
（4）超声波检查：了解相关的妇科状况，测量膀胱容量和膀胱颈的活动度。
（5）盆底肌功能评估：测量盆底肌的收缩力和放松时的状态。
（1）盆底肌肉锻炼（PFMT）:是SUI预防和保守治疗的一线方案。
（2）膀胱训练：通过改变排尿习惯调节膀胱功能，对改善尿急效果比较明显。
（3）生活方式改变：减肥，避免负重等增加腹内压的活动，戒烟戒酒等。
（4）生物反馈治疗和电刺激治疗。
（5）药物治疗。
注：（1）~（4）在医务人员的指导下可联合使用，其中盆底肌肉锻炼和生活方式改变可以用于SUI的所有保守治疗方案中。
盆底肌训练即凯格尔运动，俗称缩肛运动。是有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉群进行自主性收缩训练，以加强盆底肌肉组织的收缩能力，从而增强控尿能力，是目前公认的预防SUI最有效的方法。
关于盆底肌肉锻炼的最佳方案还没有定论，但正确的盆底肌肉锻炼至少应做到以下几点：
（1）反复收缩肛门阴道的肌肉，每次收紧不少于3秒后放松，连续做15~30分钟，每日2~3次；或者不刻意分组，每日做150~200次缩肛运动。6~8周一个疗程，至少坚持3个月。
（2）正确的有力收缩很重要。专注于收缩阴道和肛门处的肌肉，腹肌放松。
（3）可以运用不同的姿势（躺着、坐着或站着）练习，找出最容易进行锻炼的姿势。
（4）即使症状得到改善，仍需坚持锻炼。
（1）排尿时突然中断尿流，该动作即为盆底肌收缩，但这一方式不能作为感知盆底肌的常规方式。
（2）最佳的方式是到医疗机构的盆底康复中心，在专业人员的指导和帮助下准确感知盆底肌，从而进行正确的盆底肌锻炼。
当然可以。盆底肌锻炼不受场所限制。不论是在家、工作单位，还是公园、公交车或地铁上，您都可以进行盆底肌锻炼，随时随地给盆底加油助力。
小编有话说
女性尿*禁失**那些事儿今天就先介绍到这里，请不要因为难以启齿而默默忍受，积极寻求帮助，如果身边有亲戚朋友也有这样的困扰，请跟她分享这篇文章，让她知道她并不孤单。同时，除了自身进行盆底肌训练之外，必要时还需积极配合医学治疗。如果尝试盆底肌锻炼效果甚微，那么还有哪些其他的治疗手段？怎样真正摆脱尿*禁失**的困扰？
更多精彩内容，敬请期待《很多女性的尴尬事：一打喷嚏就漏尿！这些尿*禁失**病因须注意（下）》。
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