导读：经常被尿路感染困扰的女性经常每天服用抗生素来抵御它们。但一项新的临床试验发现，一种旧的抗生素替代品可能同样有效。
研究人员发现，这种称为甲氧胺的药物在预防女性复发性尿路感染( UTI )方面与标准的低剂量抗生素相当。平均而言，这两种治疗都将感染率控制在每年一次左右。
Methenamine是一种历史悠久的药物，通过使尿液变得更加酸性和阻止细菌生长而起作用。研究表明，它可以预防复发性尿路感染，但并未广泛使用。
洛杉矶 Cedars-Sinai 医疗中心的泌尿科医生 Karyn Eilber 博士说，这是一种“古老”的药物，今天许多医生都不知道它。
没有参与这项新研究的 Eilber 说，她每天都使用抗生素作为预防复发性尿路感染的最后手段，而是选择使用甲氧胺。
日常抗生素使用的一个问题是产生抗生素耐药性，细菌学会阻止用于杀死它们的药物。此外，Eilber 说，它会破坏人体正常的细菌平衡。
英国弗里曼医院泌尿外科顾问医生 Chris Harding 博士领导了这项试验。
他说，它“为使用甲氧胺增加了支持性证据，对于那些希望避免长期抗生素治疗的复发性尿路感染女性尤其欢迎。”
尿路感染非常普遍，可以影响任何人，但在女性中尤为普遍。研究表明，多达 80% 的女性在某个时候会患上尿路感染，其中大约四分之一的女性会频繁复发。
一些症状包括排尿时灼痛，以及强烈、持续的排尿冲动。
3 月 9 日在线发表在 BMJ 上的这项新研究涉及 240 名患有反复尿路感染的女性。一开始，他们平均每年大约有 6 次尿路感染。
一半的女性被随机分配接受每日低剂量抗生素治疗，而另一半则每天服用两次*毒冰**。
经过一年的治疗，两组的UTI发作均显着下降。一年中，抗生素组的女性平均每人不到一次，而服用甲氧胺的女性每人只有一次以上。
哈丁说，这是一个很小的差异，并且基于患者焦点小组，不会被认为是“具有临床意义的”。
至于副作用，每组中都有少数女性报告出现恶心、腹痛和腹泻等问题。六名妇女因发烧而患上尿路感染，四名需要住院治疗——她们都在甲氧胺组。
用甲氧胺治疗更多的尿路感染是否有助于解决抗生素耐药性问题是一个悬而未决的问题。在这项试验的一年治疗期间，使用抗生素的女性更有可能携带对至少一种抗生素有抗药性的细菌。但是当六个月后对他们的细菌进行采样时，情况发生了变化：那些服用过甲氧胺的人有更多的耐抗生素细菌。
哈丁说，这一发现“应该谨慎解释”，因为该试验的主要目的不是评估抗生素耐药性。
“在这方面肯定需要进一步的研究，”他说。
专家说，目前，女性应该知道有多种方法可以预防频繁的尿路感染。
“低剂量抗生素绝对不应该是第一线，”Eilber 说。
除了甲氧胺，另一种选择是仅在*交性**后服用抗生素。（性活动会促使引起尿路感染的细菌进入尿道，即从身体排出尿液的管子。）
Eilber 说，对于绝经后妇女，阴道雌激素可能有助于预防复发性尿路感染。绝经后，阴道组织的变化可能会促进“坏”细菌的生长。
专家们通常还建议一些可以帮助的自我保健步骤，例如多喝水、*生活性**前后小便以及使用浴室后从前到后擦拭。
当前试验中的许多女性正在经历或过去绝经。但是，哈丁说，他的团队并没有根据年龄来研究治疗的效果。该研究也不包括男性。因此，尚不清楚这些发现是否适用于老年人，这是另一组UTI复发风险增加的人群。
该研究由英国国家健康研究所资助。
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