今年也不知道是什么原因，患带状疱疹的病人比较多，有很多人患上以后自己不知道，因为它有潜伏期，之后可能身上长了几个痘痘，有的人以为是被虫子咬的，有的人以为是*疮痤**，等到疼痛以后觉得不太对劲，而且面积越来越大，疼痛越来越明显而来就诊。那么今天和大家聊一聊这个疾病。
带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。除皮肤损害外，常伴有神经病理性疼痛，常出现在年龄较大，免疫抑制或免疫缺陷的人群中，严重影响患者生活质量。
其实我们在临床中见的最多患此病的就是老年人，但是也有年轻人患此病，我们就诊中最小的是20岁。那很多人会问，为什么会得这个疾病呢？
危险因素：
高龄、细胞免疫缺陷、遗传易感性、机械性创伤、系统性疾病（如糖尿病、肾脏病、发热、高血压等）、近期精神压力大、劳累等是常见诱因。一般女性风险高于男性。
临床表现：
有的人发疹前会有一些前驱症状，但有的人没有。好发部位为肋间神经、颈神经、三叉神经、腰骶神经。患处先出现潮红斑，很快出现栗粒至黄豆大小丘疹，成簇状分布而不融合，继而迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕。皮损沿某一周围神经区域呈带状分布，多分布于身体一侧，不过正中线。病程一般2-3周，老年人3-4周。水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。神经痛为主要症状，可在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后出现。疼痛可为钝痛、抽搐痛或跳痛，常伴有烧灼感，多为阵发性，也可为持续性。老年人、体弱者疼痛较为剧烈。
特殊类型：我们在临床中还能见到眼带状疱疹、耳带状疱疹等等。
鉴别诊断
仅有疼痛，没有疱疹时和很多疾病容易混淆，所以要密切观察。发生在胸部的带状疱疹容易误诊为心绞痛、肋间神经痛；发生在腹部的带状疱疹容易误诊为胆结石、胆囊炎、阑尾炎。发生在后背部腰部的容易误诊为腰椎间盘突出。
治疗
目标是缓解急性期疼痛，缩短皮损持续时间，防止皮损扩散，预防或减轻神经痛。
1.药物治疗：抗病毒药物（口服加外用），能有效缩短病程，发病后24-72小时内开始使用，效果更好。营养神经药物、糖皮质激素药物、神经病理性疼痛药物。
2.中药及针灸治疗：中医认为本病初期多为湿热困阻、湿毒火盛，后期多为火热伤阴、气滞血瘀或脾虚失运，余毒未清。初期以清热利湿解毒为先，后期以活血化瘀理气为主，兼顾扶正固本。针灸是中医治疗带状疱疹的特色疗法，可选用火针、电针、局部围刺，刺络放血拔罐、穴位注射或艾灸等治疗。
3.物理治疗：局部热量可促进皮损消退的作用。
注意： 提高50岁及以上易感人群的抵抗力是重要的基础预防措施。有条件的50岁以上免疫功能正常人群，可接种疫苗。
我是潘医生，中医针灸硕士毕业，目前从事康复医学，传播健康知识，如果你感兴趣，可以关注我，我会给大家带来一些常见疾病的科普。