01
萱萱（化名），3岁，因“打鼾伴张口呼吸、夜间憋醒1+月”入院，经全麻下行鼻内镜下扁桃体伴腺样体等离子切除术后，痊愈出院。
02
俊俊（化名），8岁，因“张口呼吸、打鼾、鼻阻、咽喉不适5年”入院，经全麻下行鼻内镜下腺样体等离子切除术后，恢复良好。
03
鹏鹏（化名），11岁，因“打鼾伴张口呼吸7年”入院，经全麻下行鼻内镜下扁桃体伴腺样体等离子切除术后，顺利康复。
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西区医院耳鼻咽喉科专家祝卫副主任医师正在检查腺样体肥大术后患者情况
近期，一篇“ 腺样体长大就萎缩，这句话到底害了多少孩子 ！”的文章在朋友圈又“热”了。重庆西区医院耳鼻咽喉科收治腺样体肥大患儿大量增加，“切还是不切？什么时候切？能不能不切？”等疑问是家长们关心的常见问题。为此，我们邀请到 西区医院耳鼻咽喉科专家祝卫副主任医师 来为大家专业解答。
一、腺样体、扁桃体在哪里？
腺样体，位于鼻腔部后端和口咽部上方交界的部位，呈橘瓣状，是位于鼻咽部的淋巴组织。
扁桃体，也叫腭扁桃体，位于口咽两侧的扁桃体窝内，即咽腭弓和舌腭弓之间。
二、腺样体肥大的生理和病理？
腺样体，是人体第一道病菌“防护墙” 。开启“战斗状态”时肿大起来，病体被清除后就会慢慢恢复。如果经常有病菌侵扰，它被反复刺激肿大，就可能再也缩不回去了。
【生理性腺样体】
宝宝3岁时腺样体开始迅速生长，到6岁左右进入平台期，10岁左右逐渐萎缩。大部分孩子在13~14岁时，腺样体基本恢复正常大小。
【病理性腺样体肥大】
急慢性鼻咽部炎症反复刺激，鼻炎、鼻窦炎等产生的分泌物向后倒流反复刺激，病毒、细菌引起的上呼吸道感染、急性传染病、急慢性扁桃体炎的反复发作等会导致腺样体肥大。
三、病理性腺样体肥大的危害？
【会变丑】
腺样体肥大的孩子，颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情，就是所谓的“腺样体面容”。
【长不高】
腺样体肥大的孩子，长期缺氧会影响孩子的睡眠质量和身体发育。
【经常生病】
腺样体肥大堵住鼻腔后，容易患鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、气管炎等疾病，严重者会出现睡眠呼吸暂停等。
【影响智力】
由于张口呼吸等致心脑血管慢性缺氧，易导致学习时注意力不集中，记忆力减退，影响学习成绩等情况。
四、家长如何初判孩子腺样体是否肥大？
1.是否口呼吸？
2.是否打呼噜？
3.是否反复憋醒？
4.是否有容貌改变？
5.是否有反复扁桃体炎或耳鼻疾病等？
以上五项是家长可以自行初步判断的方法。尤其是孩子在没有其他疾病前提下出现 持续性口呼吸，可初步判定为腺样体肥大 。
张嘴睡觉≠口呼吸
方法1：纸条判断法
孩子睡着后，撕两张小纸条，分别放到孩子的嘴巴和鼻子前，嘴巴前飘动幅度大就是口呼吸。
方法2：闭嘴法
孩子睡着后，用手将他的嘴巴闭起来，如果孩子明显难受，很可能是口呼吸。
五、孩子腺样体肥大一定要手术吗？
【不用治疗】
检查时虽然发现孩子有腺样体，但没有口呼吸、鼻塞、打呼噜、听力异常等症状，可以先不治疗，等待自愈。
【保守治疗】
如果孩子鼻塞流涕、睡眠打鼾等症状不严重，不憋气的话可以在耳鼻喉科专业医生的评估后， 先遵医嘱用治疗鼻炎及咽炎等药物改善鼻咽部的炎性环境，然后门诊随访观察。
【手术治疗】
如果腺样体肥大已经导致习惯性口呼吸、持续性鼻塞、睡眠呼吸暂停以及排除其他原因引起的生长发育不良或颌面部发育异常等，则应及时就医，经专业评估后及早手术治疗。
腺样体肥大手术最佳年龄为3~7岁。
六、家长关心的手术相关问题
1.手术后会不会降低孩子的免疫力？
不会！人体的免疫器官众多，腺样体只是其中之一。手术后，周围的淋巴组织很快代偿弥补其功能。
2.手术会留疤吗？出血多吗？
目前大多会使用低温等离子手术，从口腔进入，不会在面部留下疤痕，而且出血量极少。
3.全麻手术孩子会变傻吗？
不会！医院麻醉专家团队技术精湛，药量控制精准，手术只需10多分钟，对大脑基本没有影响。
4.手术后还会复发吗？
复发率极低。建议手术和药物联合治疗，同时注意健康饮食、适当运动等。
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提醒：一定要在正规的医疗机构找专业医生进行治疗！
耳鼻咽喉科
九龙坡区特*医色**学专科
重庆西区医院耳鼻咽喉科是重庆市耳鼻咽喉头颈外科跨区域联盟理事单位，九龙坡区特*医色**学专科，由耳科、鼻科、咽喉科、头颈外科四个亚专业组成，是集临床、教学、科研为一体的综合性发展科室。
科室配置德国艾克松鼻窦内窥镜双屏高清手术系统及美敦力耳鼻动力系统、进口低温等离子手术系统、耳内镜、咽喉镜及专业测听室等国际国内先进设备设施，专家团队医德高尚、医术精湛，在主城西区享有良好声誉。
耳鼻咽喉科专家 团队
通讯员：邓秋雨｜图片：熊兵
编辑：吴世友｜校对：王清清
主编：王平 ｜审核：祝卫