【病例分享】高危HPV持续感染6年，却迟迟未转阴？
陈女士，60岁，高危HPV病毒感染持续6年，期间一直在治疗，2次利普刀，4次激光，1次电灼。
诊疗过程
1
2016年9月
●HPV检查：33/35/51/56阳性
●TCT检查：子宫颈上皮内瘤变1级伴湿疣病变
●利普刀病理：CIN2级累及腺体伴湿疣局部病变
2
2017年9月
●HPV检查：56阳性
●TCT检查：子宫颈上皮内瘤变1级伴湿疣病变
●阴道镜活检：小灶CIN1级
3
2017年12月
●利普刀病理：未见上皮内病变
●免疫组化：(蜡块1、2)：P16(-)
4
2018年6月
●HPV检查：18/56阳性
●TCT检查：子宫颈上皮内瘤变1级伴湿疣病变。
5
2018年11月
●阴道镜活检：部分上皮VaIN1级伴湿疣性改变
●免疫组化：P16(-)
6
2019年8月
●HPV检查：56/42阳性，
●TCT检查：子宫颈低级别上皮内瘤变
●阴道镜活检：部分上皮CIN1级
●免疫组化：P16(-)
7
2020年3月
●阴道镜活检：(4、5、6点)阴道壁黏膜组织低级别鳞状上皮内病变，VaIN1级伴湿疣性改变
●免疫组化：免疫组化：P16(+)
8
2020年11月
●HPV检查：56/44阳
9
2021年4月
●HPV检查：56阳性
●TCT检查：子宫颈低级别鳞状上皮内病变
●阴道镜活检：(1、2、5、7点)阴道壁黏膜慢性炎，部分上皮低级别鳞状上皮内病变，符合VaIN1级
●免疫组化：P16(局部+)
随后患者于2021年5月中旬至门诊就诊，经过10个月的治疗，患者于2022年3月宫颈HPV转阴，一个多月后外阴、阴道、肛周也全部转阴。
HPV感染很普遍，累计感染率高达70%-80%，其中有一部分妇女可发生宫颈上皮内病变，也会随着病毒的清除而病变消失;
病例中的56型属于高危性感染，如果持续性感染，可引发宫颈鳞状细胞病变，严重者可发生恶变，引起宫颈癌。值得注意的是HPV高危型别的感染，包括16、18、58型以及其他高危型别，都应引起患者自身的重视，做到定期体检，早发现，早治疗，努力提高抵抗力，争取尽早自动清除HPV病毒。
在治疗过程中，我会要求患者多部位检测，主要是为了防止其他部位的感染和病变。因为临床中也有外阴、阴道、肛周感染HPV而发生病变的患者，这类患者虽然比较少、不常见，但真实存在。相关病变甚至癌变都有可能发生，所以及时检测十分有必要;
还有一个重要原因就是，杜绝通过*生活性**把相邻部位的病毒再次带入而感染到宫颈。#hpv#
