间质性膀胱炎，是一种膀胱慢性炎症性疾病，女性的发病率高于男性，女性发病年龄高峰为青壮年（30-40岁），它的病因和病理尚不明确，是泌尿外科非常棘手的一个问题。临床的主要表现是膀胱区或下腹部疼痛，伴有尿急尿痛等尿路刺激症状，同时尿液的细菌培养为阴性。 但是临床中，引起膀胱区疼痛的原因还有细菌性膀胱炎、化学性膀胱炎、放射性膀胱炎等，需要和间质性膀胱炎相互鉴别。
间质性膀胱炎，是膀胱慢性炎症性疾病，女性多见，病因不明，诊断治疗棘手
间质性膀胱炎的提出，最早是在1887年，但是近一个世纪以来，间质性膀胱炎的诊断治疗仍然是一个难题。它的复杂性不仅表现为临床症状的多样性，没有明确病因，病理生理改变也没有完全被了解，更没有一个很好的治疗手段。
病因：
间质性膀胱炎的病因，目前还没有统一的认定，也不是很清楚，可能跟以下因素相关：1）反复的感染；2）肥大细胞浸润，肥大细胞主要是发生在变态反应和炎症反应中，而且肥大细胞产生组织胺后，可引起间质性膀胱炎所特有的症状，疼痛、膀胱高血流和纤维化等。3）上皮通透性屏障缺失；4）神经源性因素；5）尿液异常：尿液与膀胱壁作用，通过毒性方式、变态反应方式和免疫反应方式等。6）自身免疫性。
诊断：
目前来说，对间质性膀胱炎的诊断，主要是依据1987年美国关节炎、糖尿病、消化和肾脏疾病国家研究所（NIDDK）制定的诊断标准，如下图。虽然越来越多的学者认为这个诊断标准过于严格，可能导致60%左右的相关患者得不到相应的诊断，但目前仍被被临床广泛采用。
从目前的研究看，间质性膀胱炎导致的症状可能与泌尿系统、妇科、胃肠道和盆底都有关，因为盆腔疼痛的症状的发生有可能来源于膀胱、尿道、前列腺、阴道和盆底组织。
间质性膀胱炎NIDDK诊断标准
间质性膀胱炎诊断需要排除的情况1
间质性膀胱炎诊断需排除的情况2
治疗：
间质性膀胱炎的治疗，看似方法众多，但并没有有效的治疗手段，其病因的多样化也可能是原因之一。
首先，刺激性饮食（比如辛辣、烟酒等）与该疾病有密切关系，饮食习惯的改变也是基础治疗方法之一； 生物反馈和盆底肌训练疗效非常有限；临床中常会使用止痛药物，虽然可以缓解患者的痛苦，但是不能治愈该疾病。抗组胺药物治疗，包括部分抗抑郁药物、免疫*制剂抑**，对一部分患者而言起到一定缓解作用；膀胱灌注治疗，包括使用二甲*砜亚**、肝素、透明质酸钠等，有消炎、止痛和保护膀胱粘膜作用； 严重的间质性膀胱炎患者可出现膀胱容量减少，但行膀胱扩大术或是尿流改道，术后仍有疼痛不缓解的可能，应慎重选择。近年来令人鼓舞的治疗进展是，发现骶神经电刺激神经调节治疗间质性膀胱炎，可有效缓解膀胱疼痛症状，还有助于治疗盆底疼痛，甚至有助于膀胱粘膜血尿屏障的恢复。
主要参考文献： 吴阶平泌尿外科学