根治性膀胱切除术和保膀胱治疗怎么选择？
重庆大学附属肿瘤医院主任医师刘南教授。
根治性膀胱切除术和保膀胱治疗究竟怎么样来选择？这需要根据每个患者的个体情况综合来考虑。根治性膀胱全切术是切除整个膀胱和周围的组织，并通过手术或人工的器官，如肠道等等来重建排尿方式的一种根治性的治疗手段。
根治性膀胱切除术可以彻底去除肿瘤降低复发和转移的风险。但也有一些缺点，如手术创伤非常大，并发症比较多，生活质量会出现明显的下降等。因此根治性膀胱全切术并不适合所有的非肌层浸润性膀胱癌患者，尤其是那些有严重的基础疾病或年龄较大的患者。
保膀胱治疗则是通过其他的药物和物理治疗的方法来控制肿瘤，保留膀胱的功能，避免因手术带来的不良反应和排尿方式的改变，提高患者的生活质量，并且即使肿瘤复发仍有进行挽救性手术的机会，并不明显降低他的死亡。
保膀胱治疗的优点是可以保持膀胱功能和生活质量，但也有一些缺点，如治疗效果的不稳定需要密切随访，可能延误最佳手术时机等。因此保膀胱治疗也并不适合所有的非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌，尤其是那些具有高危因素的，或肿瘤进展迅速的患者。
所以如果患者有意愿保膀胱治疗，就需要到有MDT团队的医院寻求治疗。因为MDT团队是由泌尿外科放射科，肿瘤内科影像科等等以及护理人员等多个专业人员组成的一个团队，他可以根据每个患者的具体情况和最新的临床证据制定个体化的治疗方案，并密切监测治疗效果和安全性。
重庆大学附属肿瘤医院周三上午，地址：重庆市沙坪坝区汉渝路181号门诊时间。