你在使用药品之前，会阅读药品说明书么？
药品说明书中的重要信息，你是否都能看得懂呢？
今天我们就来说一说，药品说明书中标明“肾功能不全禁用或者慎用”，如果没有医生或药师的用药指导，我们自己该如何判断能否使用药品。
我们用2018年感冒类非处方药销量排行第一的复方氨酚烷胺胶囊举例说明。
禁忌症为“肾功能不全”
当“肾功能不全”出现在禁忌症一栏时代表两个含义，一是被诊断为肾功能不全的人群是不能使用的，二是提示药品可能造成使用者的肾功能损害。
如复方氨酚烷胺胶囊的禁忌症为“严重肝肾功能不全者”，说明严重的肝功能不全者，或严重的肾功能不全者是不能使用的，因为其中含有对肾功能可能造成损害的成分。
“肾功能不全”慎用又该怎么理解？
复方氨酚烷胺胶囊的药品说明书中，“注意事项”中有一条内容是“肾功能不全、脑血管病史、精神病史或癫痫病史患者慎用”，我们仅讨论肾功能不全者慎用如何理解。
“慎用”是有别于“禁用”的，是指肾功能不全的人群应该谨慎使用复方氨酚烷胺胶囊，并且在服用药品期间及用药后一段时间，密切观察自己是否出现与肾功能不全相关的药品不良反应，比如出现食欲差、乏力、皮肤瘙痒、夜尿或者尿量减少等症状。
所以，“慎用”是可以使用，但需要小心谨慎，并密切观察病情变化的；而“禁用”是完全不能使用。
“肾功能不全”与“严重肾功能不全”有什么区别呢？
我们看到复方氨酚烷胺的禁忌症是“严重”肾功能不全，而慎重没有“严重”这一描述。其实这是肾功能不全的严重程度描述。一般情况下，肾功能不全分为轻度、中度和重度（严重），主要是根据肌酐清除率进行划分的，其代表肾功能减退的程度。肌酐清除率越低，说明肾功能减退程度越大，即肾损害程度越大。
我们可以根据自己的疾病诊断，以及肌酐清除率来对照判断。如果符合诊断为肾功能不全，同时肌酐清除率符合严重的判断标准，则不能服用复方氨酚烷胺胶囊。如果属于轻度或中度肾功能不全，是可以使用的。
没有肾功能不全的疾病史，是不是就可以放心使用了呢？
如果服用复方氨酚烷胺胶囊的同时，在服用其他药品，就需要仔细阅读同服药品的说明书中，是否有相同的慎用或禁用信息。如果慎用或禁用信息相同，说明同服药品也具有增加肾功能损害的风险，应该避免同时使用。可以将其中一种药品换为其他有类似功效，但不增加肾脏损害风险的药品。
就以上举例分析我们可以总结为以下几点：
- 正确理解“禁用”和“慎用”的含义。
- 不仅要看疾病名称，还要看懂严重程度的描述。
- 如果同时服用两种及以上的药品，则应该看看同时服用的药品，是否有相同的慎用或禁用信息。如果同属于肾功能不全慎用或禁用的药品，应该避免同时使用的。建议将其中一种替换，用无相同慎用或禁用信息的药品较为安全。
你在阅读药品说明书时，还有哪些不理解的信息呢？欢迎给我留言。
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