巧克力，香甜，丝滑，是一种美味的零食。

巧克力囊肿，异位的子宫内膜在卵巢内生长，随着月经周期而出血，形成内含陈旧性积血的囊肿，是子宫内膜异位症的一种。

在门诊，经常有年轻女孩拿着报告来问：卵巢里为什么会有巧克力？巧克力囊肿是啥？会变成癌吗？

巧克力囊肿是卵巢里有巧克力吗？

当然不是。

我们前面说过，它是子宫内膜异位症的一种，是一种由子宫内膜增殖、出血而形成的囊肿。因为 囊肿的内容物通常呈咖啡色，而且质地比较黏稠，像巧克力一样 ，所以才被称为巧克力囊肿。

巧克力囊肿严重吗？会癌变吗？

巧克力囊肿是一种 良性病变 ，但并不代表它没有危险。

它多见于25~45岁的育龄期女性，除了会导致月经异常、盆腔疼痛外，还可能导致不孕。此外，囊肿会逐渐增大， 可能会在经期发生破裂 ，这也是为什么我们总说它是盆腔里的“定时*弹炸**”。

不过，巧克力囊肿的恶变率很低， 一般不会发生恶变。

巧克力囊肿的症状有哪些？

1.痛经

大部分患者都会出现痛经的症状，而且痛经会逐渐加重，越来越痛，有时可能会放射至会阴部、肛门和大腿。一般情况下，在月经前1~2天疼痛明显，月经的第1~2天疼痛加重，月经干净后疼逐渐缓解。

2.*交性**痛

当囊肿在盆腔内形成致密粘连时，就会在同房时产生深部的*交性**痛，尤其是月经来潮前最为明显。

3.月经异常

表现为经量增多、经期延长或淋漓不尽，或者经前期有点滴出血。

4.不孕

囊肿可能导致卵巢、输卵管周围广泛粘连，影响排卵和受精卵的输送，自然就会影响怀孕。此外，盆腔的微环境发生了改变，也不利于受孕。

发现巧克力囊肿，需要切除吗？

对没有症状或症状较轻的患者来说，可以选择期待疗法，也就是不做处理，定期随访。

对症状比较明显但囊肿较小的患者来说，可以选择药物治疗。

对囊肿较大，尤其是在肿块性质不明的情况下，可能需要采取手术治疗。

对 突然出现剧烈腹痛 的患者，高度怀疑为 囊肿破裂 ，应该尽快手术。

巧克力囊肿如何预防？

因为该病的病因和发病机制尚不明确，所以 目前没有切实有效的预防方法。 但是大家可以从防止经血逆流、避免医源性的内膜损伤等方面来预防，具体做法如下。

1. 定期进行妇科检查， 以便及时发现生殖道畸形、闭锁、狭窄和宫腔粘连、阴道狭窄等，避免经血流出不畅而发生淤积。

2.没有怀孕计划时应该做好避孕措施，尽量 少做人工流产和刮宫。

3. 月经期间禁止*生活性**， 尤其是不要使用臀高头低的姿势，否则有可能导致经血逆流。

4. 月经期间避免做妇科检查。