女性常说的白带又称为「带下」,也是门诊中最常见的问题之一,不管是年轻妹妹或是资深*女熟**,都可能为其所苦,中医师表示要先判断属于生理性或病理性带下,若是病理性带下则应对症治疗,再搭配良好生活习惯,才能解决「带」不走的问题。

正常女性阴道内,有少量透明无臭味的分泌物,以润滑及保护阴道壁的黏膜。而在排卵期、月经前期、妊娠早期,白带量增多是正常的,属于生理性带下。
但若有下述的情况,则属于病理性带下,需要进一步治疗:
- 阴道分泌物排量增多,*裤底**潮湿需加棉垫。
- 带下稠黏呈乳酪状、泡沫状、脓液状、豆渣样等。
- 气味异常,有恶腥臭、或腐败恶臭难闻等。
- 颜色不正常,带下颜色为黄褐色、黄绿夹杂如脓,或赤白相兼、或杂色混浊等。
- 有阴部搔痒或灼热疼痛,或腹痛、腹部酸闷隐痛、腰部酸痛、全身发热等症状。
病理性带下反应的视身体有疾,比如:阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、子宫颈糜烂、阴道异物或妇科肿瘤等妇科疾病,需要就医治疗。

中医治疗带下,主要依据其质、色、气味及其他全身症状和舌脉象,辩证论治诊断病因,选用温、清、补、涩等方法,以健脾除湿为主要方向,可分为下列几大类:
- 脾虚带下:白带量多而清稀、色白无臭,伴随有脾胃运化功能不佳、疲倦乏力、食欲差、大便偏软、舌淡苔腻等症状,此类患者食用寒性食物后易引起带下量增加。治疗以健脾益气除湿为主,临床常以完带汤加减。
- 肾虚带下:可分为肾阳虚与肾阴虚型。
- 肾阳虚者:带下量多、清稀如水、色白无味,小腹冷感,伴随有腰膝酸软无力、频尿、怕冷、易疲劳、舌淡脉迟等阳虚之象。中医治疗以温补肾阳为主,兼以固涩止带,可用桂附八味丸加减。
- 肾阴虚者:带下量不多,夹有血丝,阴道多有烧灼感,常伴有潮热、耳鸣、失眠、多梦、口干舌燥等症,多见于老年性阴道炎。可用知柏地黄丸,以益肾滋阴清热。
- 湿热带下:带下量多,质黏而腥秽,色黄绿泡沫状(滴虫性阴道炎),或色白豆渣状(霉菌性阴道炎),或白带夹血丝,常兼有阴部灼热或作痒,月事不调,易怒,口苦咽干,小便黄,舌红苔黄,脉细数或滑数。常用八味带下方、龙胆泻肝汤等清热利湿固涩。
- 湿毒带下:带下量多、色黄质稠如脓,或混浊秽臭或杂染血液,气味腐臭难闻,伴有阴部灼热痒、疼痛,小腹胀痛,口干苦,小便短赤及大便秘结,舌红苔黄腻、脉滑数等症状,常为感染造成。治疗以解毒清热除湿为主,常用止带汤加减来治疗。
除了药物的治疗外,建议还要保持良好的生活习惯,注意保持清洁卫生,以淋浴代替盆浴,穿着宽松透气的*裤内**避保持干燥,避免细菌霉菌滋长。此外,作息正常、适度运动可提升免疫力,不宜过食生冷及肥甘厚腻、辛辣油炸的食物,均有助于改善症状。
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