有位小男孩的有只眼睛刚做完手术在恢复阶段，就在某一天小男孩刚解完大便，做完手术的那只眼睛变得非常的痛。医生把绷带拆除后，发现小男孩手术的那只眼睛比正常的眼睛还要突出，检查后发现视力已经没有光感。通过结合患者的描述，医生判断该患者很有可能是急性眶内出血。幸好医生诊治及时，治疗措施得当，患者症状缓解，视力也慢慢恢复到了正常的视力。

血肿是一种由血液或血性产物组成的肿块，也有作者称谓血囊肿。文献对血肿和血囊肿(的含义存在不同的解释。一般认为，眼眶出血后血液局部集聚成团名为血肿；血肿长期存留，被周围结缔组织包围，即名血囊肿。在眶区此种血液的蓄积可在骨膜下或在眶内部位。在某些情况下，眶内出血蓄积可产生相似于真性肿物的作用。

为什么用力的排便会引起眶内出血？

眶内出血分为自发性和外伤性两类。

自发性眶内出血：常见的原因有静脉曲张和静脉性血管瘤，如血友病、白血病、使用了抗凝剂等。

严重的眼外伤也可引起眶内血管破裂。

这位患者是因为排便时用力屏气，导致腹压增高，进而引起颅内压增高，从而导致血管破裂，造成眶内急性出血。

那眶内出血的早期表现是什么？

眶内出血通常表现为一侧眼眶血肿，眶压增高、眼球迅速突出，还伴有眼睛胀痛、恶心、呕吐、复视、眼球运动障碍、视力下降或丧失、眼睑肿胀饱满、结膜水肿充血、后眼睑或结膜下会出现青紫色瘀斑。

治疗：

若视功能和眼底检查有视神经压迫的表现，立即作单纯的血肿穿刺抽吸或开眶减压。

通过眉弓作上方开眶抽吸排出骨膜下血肿，穿刺抽吸或切开排出暗红色血液后使用压迫绷带，防止再出血。如果有潜在感染还要给予抗生素治疗。

如何预防？

1． 避免眼部外伤，防止碰撞

2． 积极治疗眼睛原发病，如眼眶肿瘤、高血压等引起眼眶周围血管压力增高的病因和出血性的疾病

3． 做完眼眶手术后避免用力排便、咳嗽、打喷嚏、搬动重物