补中益气汤是中医名方，是金元四大家之一的补土派李东垣的代表方，具有补中益气，升阳举陷功效，还可治气虚发热，为甘温除热的代表方剂，临床使用极为广泛，内外妇儿皆可用。笔者临床就经常使用补中益气汤加减调治各种妇科病及内科病，实在是简便廉验的好方。
补中益气汤是个很能反映中医玄妙的方剂之一，甚至能治西医看来病理和症状完全相反或者完全不同的病症，体现了中医治病的异病同治思想。比如笔者就常使用补中益气汤治疗妇科各种虚证血证。如经久难愈的崩漏、经期延长、经间期出血、赤白带下、胎漏下血、产后恶露不绝、妇科宫腔手术后出血淋漓不绝等。
首先，补中益气汤不能治所有妇科血证，它只能治虚证血证，比如气虚、脾虚，尤其是急病、大病或久病致虚的群体。对于实证、热症、湿热、痰湿等引起的血症，肯定是药不对症的。
补中益气汤，顾名思义，作用在中焦脾土。脾主运化，升清，统血。脾胃为气血生化之源，脾胃受损，气血不足，则影响脾统血功能，气不摄血，血溢脉外，则容易出现出血性疾病；脾主升，脾虚中气不足则容易气机下陷，容易脏器下垂，出血漏下，见妇科血证、便血等。
所以，临床治疗妇科血证，要严格辩证，只要是有脾气虚中气下陷征，皆可使用补中益气汤加减治疗。该类患者皆可见出血，或多或少，多淋漓难净，病程反复。还可以见神疲乏力、少气懒言、倦怠疲劳、不耐疲劳、久立明显、喜躺卧、纳差腹胀、腰腹空坠、脏器下垂、面浮、头晕，舌淡苔薄，脉虚无力或脉细弱等征。
临床妇科虚证血证，单用补中益气汤原方可能效果没那么好，临床大多需要随诊加减。这是因为虽然都是妇科血证，但主诉症状多有不同，且临床纯脾气虚证的病人还是比较少的，病程长的患者，可能很多脾虚基础上合并湿邪阻滞、血瘀、肾虚等，大多需要适当加减，增减用药剂量。
崩漏患者，崩者着重止崩固冲摄血，减少出血量，血减少后或漏者日久着重益气摄血。
经期延长患者，多为脾气虚为主合并肾虚，酌加补肾固冲之续断、菟丝子、鹿角霜等健脾补肾，固冲止血。
经间期出血及赤白带下患者，常合并痰湿热瘀，带下多，下腹痛，可加用当归芍药散或桂枝茯苓丸止血澄源，并且加上裸花紫珠片消炎收敛止血，效果也很好。
胎漏下血患者，如平素体弱，孕后漏血，腰骶下腹空坠明显，或者有宫颈机能不全患者，使用补中益气汤加减是很合适的，但仍需加用寿胎丸等补肾安胎。
产后恶露不绝，多为气虚血瘀，新产后产妇不仅产后气血大亏，容易气虚不摄血，而且血不养心，又加上育儿劳神劳力，体虚肝郁人群极多，如见苔薄脉虚患者，使用补中益气汤原方加安神止血之酸枣仁、柏子仁、百合、夜交藤、*欢合**皮、益母草、仙鹤草、龙牡、栀子厚朴汤、归脾汤等治疗，也可以起效，且不影响哺乳。
宫腔手术后，属于器械直入胞宫，冷寒直入，损伤冲任，且术后多使用抗生素伤正，所以宫腔术后淋红不断患者也不少，术后马上使用补中益气汤原方（颗粒、丸均可）治疗预防即可。如因㿂瘕手术，术后加上生化膏、复方益母颗粒、桂枝茯苓丸等祛瘀生新药，就更合适了。
临床患者实在没条件煲药又需要口服的，那也可以使用补中益气汤中成药，如补中益气丸/颗粒等，加上其他中成药一起治疗，也能达到汤药治疗效果。
中医之秘，辨证论治结合辩病论治，随证加减。这就是中医调理的难明和奥妙之处。
（图：陈林）