患者费某2008年被确诊尿路感染。医生确认他的问题是包皮过长引发的，建议他接受包皮环切术和本关治疗。费某完成治疗之后，症状完全恢复。

2014年，费某开始出现会阴疼痛和尿不尽，在当地医院被确诊为慢性前列腺炎。有了之前的治疗经验，费某立刻就开始了治疗，服了半年的中药汤剂。在服药期间症状有改善，但是改善并不明显。停止治疗后很快就出现了症状加重。之后几年，费某接受过中西药治疗、物理治疗和介入治疗，效果皆不理想。

2019年10月，费某已经有严重*泄早**、滑精、射精无力无快感、勃起不坚、勃起缓慢等症状。由于患者接受过很多不同的治疗，病情复杂，我先安排他做了检查。

随后对他的病情做了梳理和分析：

1、前列腺大小为41*30*19mm，没有明显的增大或缩小，实质回声增强，腺体局部有多处慢性病变形成，还有一处钙化病灶大小约5.2*4.1mm，确诊慢性前列腺炎，前列腺钙化。

2、*泄早**是腺体病灶影响了排精阀门功能，阀门关闭不紧，不能控制排精引发的症状；患者的该病灶离中枢神经太近，直接对腺体形成强烈刺激，导致他的性阈值下降，所以稍加刺激就会达到射精阈值，加重了他的*泄早**；

3、滑精也是排精阀门功能受损引发的问题，排精阀门关闭不紧，导致他在没有性刺激的情况下，也会出现精液外泄；

4、射精无快感是腺体病灶部位神经传导出现障碍引发的症状，病灶部位的神经坏死后，对性快感的传导出现障碍，不能再把性快感传导到大脑，形成快感缺失；射精无力则是因为腺体质地变硬，导致排精时挤压无力，形成射精无力；

5、费某还有会阴部不舒服，这是前列腺代谢不良，导致代谢废物囤积对会阴部形成刺激引发的疼痛症状。

6、勃起不坚和勃起缓慢是典型的腺体病变导致腺体性刺激传导枢纽功能受损，引发腺体的性刺激传导枢纽功能障碍，还影响性中枢和性神经末梢，让整个性传导系统功能紊乱后引发的问题；

7、排尿问题由腺体病变导致排尿阀门受损引发；腺体病变还导致他的雄性激素转换功能受损，导致他出现雄性激素缺乏，从而出现了失眠多梦、多汗、头晕等亚健康症状；

包皮环切手术对前列腺是否有影响呢？

很多慢性前列腺疾病的患者为了改善*泄早**都接受过包皮环切，其中很大一部分患者并没有包皮过长这个情况，这个手术不能改善腺体病变，手术后神经末稍的生长缓慢，一直没有生长完全，所以如果是患病后接受手术可能会加重*泄早**。但是费某跟这些患者的情况不同。

他的情况要一分为二来看。费某从前的确是包皮过长，并且已经引发了细菌感染性疾病，所以之前他应该接受相关治疗。他的手术已经完成了多年了，手术后几年才出现*泄早**，他的*泄早**与手术无关，而是腺体病变引发。多年过来，他的神经生长应该已经比较完善，对正常功能的影响不大。认真完成前列腺病变的治疗，症状会有改善的。

治疗全过程有哪些改善？

治疗到第三周，费某就向医生助理反馈：睡眠改善，会阴部位的不适消除。

第二个疗程结束，费某的排尿问题有了很大改善，他的晨勃次数明显增加。

第三个疗程当中，费某感觉射精力度改善，也感觉到了射精快感。他回传来的B超检查单可见腺体病灶开始出现膨大，在腺体局部还出现了一个囊肿。

对于患者出现囊肿的情况，我的解答是：

治疗当中出现前列腺囊肿，是因为治疗让局部的导管出现暂时性闭塞，分泌物不能排出而形成的囊肿。不会对人造成不适，无需特别治疗。治疗一直在改善腺体代谢，导管通畅后分泌物排出，囊肿就会消除。

第四个疗程结束，囊肿消失，费某的*生活性**时间达到了8分钟左右。这个疗程结束，他的钙化病灶明显变淡。由于患者在治疗过程中没有进行过补肾壮阳，病灶部分虽然大，但是密度却不高，药力比较好渗透到深层病灶，所以改善效果就好。

完成了六个疗程的治疗后，费某的症状消除，病灶基本崩解，他停止治疗，至今未复发。

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