女性盆底功能障碍性疾病（PFD），是指因盆底肌肉、筋膜、韧带等支持结构受损而导致的一系列临床症候群，为中老年妇女的常见病，其主要症状包括压力性尿*禁失**（SUI）、盆腔脏器脱垂（POP）、慢性盆腔疼痛、性功能障碍、粪*禁失**。女性骨盆出口大，盆底无骨骼支撑，完全依靠盆底肌，而盆底肌群像一张“吊网”，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，除了维持这些盆腔器官正常的解剖外，还参与了控尿、排便、维持阴道的紧缩度，增加性快感等多项生理活动。一旦盆底肌肉受损，就会导致盆底功能障碍性疾病（PFD）。
PFD作为中老年女性的的常见病及多发病，已经严重影响她们的健康和生活质量，甚至被称为“社交癌”。引起PFD的病因主要有：妊娠及分娩、先天性及后天获得性、激素水平下降等原因，其中妊娠及分娩是导致盆底结构和功能变化的首位原因。PFD的高危因素有：多产次、高龄、肥胖、子宫切除、种族及种群等。在中国约有20%的初产妇在产后有尿*禁失**症状，随着二胎政策的开放，经产妇SUI（压力性尿*禁失**）发病率明显增加， 据中山三院2014-2016年（约2.3万产妇）统计结果显示：SUI初产妇24.5%，经产妇高达44.6%；POP发生率10.4%，经产妇高于初产妇。因此，早期筛查及预防刻不容缓。
目前评估PFD的方法有：主观症状及妇检、尿流动力学、CT或X线、MRI、盆底功能电生理检查、盆底超声（2D/3D/4D）。其中盆底超声拥有诸多优势更适用于临床早期筛查，譬如：无电离辐射、无创、简便、经济；可以近距离、多切面观察盆底；可以实时动态显示盆底脏器不同功能；可以观察植入材料等。为了做好盆底功能障碍的二、三级预防，通常我们选择的检查时间为：产后42天，因为防治PFD产后是个非常重要的时间窗口。检查对象为：产后妇女（无论有无症状）、有以上PFD症状的人群、围绝经期妇女、子宫切除术后妇女、盆底修复术前后及盆底康复疗效评估者。检查前准备、体位及方法有：排空膀胱及直肠、截石位、经会阴检查（腔内容积探头、腹部容积探头）。PFD的治疗方式有：手术治疗和非手术治疗，其中非手术治疗有：行为调节、凯格尔训练、阴道康复器、子宫托、电生理治疗。
因此，通过盆底超声我们可以早期发现、早期诊断盆底功能障碍性疾病（PFD），在临床症状出现前或者症状较轻时通过物理治疗（盆底肌锻炼、生物反馈治疗）来恢复盆底支持结构的功能，避免或延缓手术治疗，提高患者生活质量，同时减轻家庭和社会的经济负担。（通讯员：超声科 肖凯兰）