在前苏联电影《这里的黎明静悄悄》中，有一长段女兵们洗浴的全裸镜头，然后她们在战争中一个个牺牲，目的是引起观众对美被*杀屠**的惋惜和对敌人的仇恨……我想表达的意思也差不多，只不过这里的敌人不是德国法西斯，而是宫颈癌!

一直等所有事情尘埃落定之后才理清思路写写关于HPV疫苗的科普。

至于想写这篇文章的原因除了朋友圈里好多女性会咨询究竟该不该打这个疫苗之外，最重要的是我妈正与宫颈癌病魔做着斗争。中间治疗的痛苦哪怕我作为一名临床医生都无法体会百分之一。

因此，我想用自己所学的知识，向大家科普下宫颈癌和HPV疫苗，避免大家在以后遭受宫颈癌疾病的折磨，拥有更多轻松自如的时间遍历世界，含饴弄孙。

可怕的宫颈癌，你真的懂么？

宫颈癌是女性恶性肿瘤发病率第2位的肿瘤，根据世界卫生组织（WHO）的数据，每年有新增病例53万，约25万女性因宫颈癌死亡，其中发展中国家占全球的80％。西方发达国家由于宫颈癌筛查的普及，宫颈癌发病率缓慢下降。在中国，每年新增宫颈癌病例约14万，死亡约3.7万。

通俗一点来说，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。它主要发病于女性的子宫颈。子宫可分为上下两部分，上段为子宫体，下段长而狭细的部分就是子宫颈。子宫颈突出于阴道上方，是连接子宫体和阴道的一个构造，就好像一个倒立的瓶子。瓶口/瓶颈与瓶体的关系，就类似于子宫颈与子宫体的关系。宫颈表面是鳞状上皮，宫颈管内柱状上皮。宫颈癌就发生于宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处。

至于它的发病原因，持续存在HPV病毒(人乳头瘤病毒)感染，尤其高危型 HPV 病毒感染。

女性的宫颈癌的罪魁祸首居然是男人！

了解了宫颈癌，那么，女性宫颈癌是凭空而来的么？

这自然是错的！

女性的宫颈癌的人乳头瘤病毒（HPV）的感染可能始于男人！

没错，是男人！

你的*伴侣性**在外面住酒店、洗桑拿、坐浴缸、裸睡，很容易感染人乳头瘤病毒（HPV），通过*行为性**，病毒就会进入女人的阴道‘落地生根。

另外，只要是有*生活性**的女性，就可能存在宫颈癌的风险。因此，我想要提醒大家，要在注意自己健康的时候，也不要忽视了男性的卫生清洁问题。男方应注意清洗外生殖器。女人也要有自我保护意识，以成年后开始*生活性**为宜，并坚持一夫一妻的方式。

六大原因让宫颈癌趁虚而入！

①人乳头瘤病毒（HPV）感染者，99.7%宫颈癌患者曾有HPV感染；

②生殖器疱疹病毒感染者；沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中能起到相同的作用。

③多*伴侣性**者：美国一项研究表明：*伴侣性**数≥10个者，在宫颈癌新发病例中占36%，说明多个*伴侣性**与宫颈原位癌及宫颈癌均有明显的相关性；患有阴茎癌或前列腺癌或其前妻患宫颈癌，以及男子有多个性对象，其妻子患宫颈癌的机会增多。

④早婚多育者：18岁以前有*生活性**的患病率比21-25岁高3倍，比26岁以上高7倍。因为生殖道发育尚未成熟，对致癌因素的刺激比较敏感，一旦感染某些细菌或病毒后，而易导致宫颈癌。若女性与多个男子发生性关系，其发生宫颈癌的机会较多，处女则很少患宫颈癌。未婚及未产妇女患宫颈癌的机会极少。

⑤宫颈不典型增生者（宫颈糜烂、裂伤与外翻）：而中度和重度不典型增生患者、宫颈糜烂者，若不积极治疗，也可能转化为宫颈癌；由于子宫颈的生理和解剖上的缘故，容易遭受各种物理、化学和生物等因素刺激，包括创伤、激素和病毒等。

⑥口服避孕药、吸烟也是宫颈癌高发人群。长期多次口服避孕药的危害我会在以后讲到。但是，吸烟妇女比不吸烟者患宫颈癌或恶性肿瘤的机会高出50%，尤其是每日吸烟15支或更多，及烟龄达10年以上者，比不吸烟的妇女患宫颈癌的机会高80%以上。

如果丈夫或男友是烟民，每天跟他一起生活的女性，患宫颈癌的机会比配偶不吸烟的妇女发病机会高40%。

所以，赶紧劝那些爱你的人戒烟吧！

你知道么？宫颈癌筛查需要从现在开始！

从21岁开始，已婚或有*生活性**女性要进行宫颈癌筛查。

近年来，年轻女性宫颈癌发病率逐年上升，所以宫颈癌早期筛查就显得尤为重要，WHO世界卫生组织建议21~64岁的妇女每年筛查一次，我们来看一看美国妇产科医师协会（ACOG）推荐的筛查指南。

1、21岁以下的女性，免疫抵抗力比较强，即使发生HPV感染也可以自行清除掉，多为一过性感染，所以该阶段的女性不必检查；

2、21岁~29岁的女性，推荐每3年筛查一次细胞学检查（巴氏涂片或TCT检测）；

小贴士：TCT—宫颈液基细胞学检查，是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞筛查技术，可早期发现宫颈癌与宫颈上皮内瘤变（癌前病变），也可发现微生物感染，如霉菌、滴虫、衣原体感染等。

3、30岁~65岁的女性，每5年做一次HPV检测与宫颈细胞学检查，或每3年进行一次细胞学检查；

4、大于65岁的女性，如既往多次检查都为阴性，则不需要再继续筛查。但是患者如果曾经患过CIN II级、CIN III级或者原位癌，则在治疗后仍要继续检查至少20年；

5、接种过HPV疫苗的女性也不可掉以轻心，需要遵循的筛查建议同未接种疫苗的女性是一样，遵照年龄段进行筛查。另外，子宫切除的女性，因为没有宫颈所以不需要检查。但有个前提是：患者在过去20年中没有患过CIN II级、CIN III级、原位癌或宫颈癌。