里约奥运会的赛事如火如荼地进行着，关于奥运的各种话题也是一个接一个地引起热议。今日，“兴奋剂”、“禁药”的事件又引起了大家的关注，这几乎是每届奥运会都会发生的事情。而今年进入我们视野的禁药是“曲美他嗪”和“氢氯噻嗪”两种药物，前者是冠心病治疗常用药，后者是常用的利尿剂。
心脏病常用药是禁药？
曲美他嗪是一种常用的心血管药物，主要用于冠心病、心绞痛的辅助治疗，商品名为“万爽力”。它的作用机制是抑制脂肪酸代谢，从而使心肌的能量来源转变为以葡萄糖代谢为主，从而可以高效地提高氧的利用。曲美他嗪还可以增加心脏冠状动脉血流量和外周循环血流量，优化心肌的新陈代谢，起到保护心脏的作用。
曲美他嗪是从2014年进入运动员禁药名单的。近年来的研究发现，曲美他嗪对骨骼肌也有潜在的代谢改善作用，可以从心脏和骨骼系统两个方面提高运动耐量。
利尿降压药也是禁药？
利尿剂氢氯噻嗪是一种常用的治疗药物，比如用于降压，它可促进体内水、钠的排泄，从而达到消除水肿的作用。除了用于治疗水肿性疾病（如心衰、肝硬化腹水、肾炎水肿等）外，还属于5种治疗高血压的临床常用药物之一。
氢氯噻嗪之所以被列为运动员禁药，是因为这个药在赛前服用，可以通过增加运动员的排尿量来减轻体重，并稀释尿液中的药物含量，从而达到掩盖体内含有违禁药物的目的。
运动员禁药到底有多少
以前在我们的认知中，兴奋剂是运动员禁用的药物。事实上，还有不少没有兴奋作用的药物，也被列入了禁药的名单。
1、蛋白同化制剂：包括各类天然的、半合成及合成雄性激素、部分β兴奋剂和雌激素，如雄烯二醇、达那唑、睾酮、克伦特罗、孕三烯酮等。
2、多肽类激素及其相关药物：包括促性腺激素、生长激素、促红细胞生成素、胰岛素等。
3、β2-受体激动剂：包括福莫特罗、沙丁胺醇、特布他林等，多为呼吸科常用药。
4、有抗雌激素作用的制剂：包括阿那曲唑、来曲唑、氯米芬等。
5、利尿剂和其他掩蔽剂：包括乙酰唑胺、呋塞米、丙磺舒、血浆膨胀剂（如白蛋白、代血浆、羟乙基淀粉）等，氢氯噻嗪也在其列。
6、刺激剂（含精神药品）：包括肾上腺素、去甲伪麻黄碱、甲氯芬酯、哌醋甲酯、尼可刹米等。需要指出的是，伪麻黄碱及其衍生物存在于多种解热镇痛类的非处方药中，很容易被忽视而误服，如泰诺感冒片。
7、麻醉剂：包括各种*醉药麻**品，如*啡吗**、二醋*啡吗**（*洛因海**）、美沙酮、羟考酮、哌替啶、芬太尼及其衍生物。
8、*麻大**（酚）类：在中药中有用*麻大**花、*麻大**叶、*麻大**根和*麻大**油入药的情况。
9、糖皮质激素：包括可的松、氢化可的松等其他各种类似物质。
10、酒精：仅在部分项目中禁用。
11、β-受体阻滞剂：包括醋丁洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、噻吗洛尔等，也都是心血管常用药物。
使用药物来增强运动员的肌肉爆发力、耐力及恢复能力，在竞技比赛中无疑是最直接有效的方法之一，但是对运动员本身所造成的伤害也是最直接的，奥运会史上就曾发生过运动员因服用兴奋剂死亡的事件。因此，运用专业的医药学知识来治疗运动员的病痛，并通过正确的方法合法地提高运动员的成绩是每个国家竞技体育科研的重中之重。同时，运动员们也要提高警惕，避免误服禁药及含有禁药成分的复方药物或食物。
