葡萄胎是怀孕后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，形成大小不一、相连成串的透明水泡，因像葡萄而得名。其有完全性葡萄胎和部分葡萄胎之分，有的宫腔基本都是葡萄样水泡，没有胎盘或胎儿，称为完全性葡萄胎，有的为部分葡萄样组织，还有胎盘组织或不成形的胎儿，称为不完全性葡萄胎。

葡萄胎是什么原因造成的？

目前发生原因不是很明确，完全性葡萄胎与营养状况、社会经济因素和年龄有关，部分性葡萄胎与不规则月经和口服避孕药有关。

葡萄胎的典型症状有哪些？

（1） 停经后阴道不规则流血（甚至阴道出血时可有葡萄状物排出），大多时候被误以为流产。

（2） 孕吐反应较重，腹部增大较快（常以为是怀双胎），腹部胀痛。

（3）停经20周仍感觉不到胎动。

有哪些重要的检查可以帮助发现葡萄胎？

1．B超

典型图像为子宫大于相应的怀孕周数，无胎心，呈落雪状或蜂窝状回声。

2．血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）

HCG值大多明显高于正常孕周值，一般在10万U/L以上，最高可达240万U/L。

3．病理检查

刮宫后组织病理检查确诊。

发现了葡萄胎怎么办？

先及时刮宫，应在能输液、备血、有抢救能力的医院，由有经验的医生轻柔操作，小心子宫穿孔。如果一次刮净有困难，可1周后再次刮宫，每次刮出物必须送病理检查，直至最后一次病理检查无异常后停止刮宫。

葡萄胎能治好吗？

葡萄胎是良性疾病，能够完全治愈，但部分可发展为妊娠滋养肿瘤，故应严格按医嘱随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。

1．随访内容

阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移症状是否存在。做妇科检查、HCG定量、X 线胸片（CT）、盆腔B超等。

2．HCG定量测定时间

有严格的规定，清宫后每周1次，直至连续3次正常，以后每月1次，共6个月，此后每2个月1次，共6个月，自第一次血HCG阴性后共随访1年。

得过葡萄胎后还能生育吗？

可以生育。但葡萄胎治愈后应先可靠避孕1年。避孕工具最佳为避孕套，不能用节育环。1年后如有生育要求月经未按时来潮，应尽早去医院检查B超及血HCG，以尽早明确诊断。

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