那是至今未解开的“悬案”，屈指一算，恐怕时隔三十多年了。
那个患者是名中年男子，来自贫困山区，贫困山区，看上去生活有几分窘迫的样子。因为发热、全身明显浮肿一月前来院急诊，检查发现患者高热，营养情况极差，有严重肾脏功能损害，已达到了尿毒症诊断标准，尿液中有大量蛋白尿，立即收住入院。
入院后，患者伴有重症感染、多器官功能衰竭，生命体征不稳定，即使积极抢救，也没能阻止患者病情的持续恶化。对于这位患者的病情，我与同事反复研究、讨论过多次，如此严重的全身表现，却找不到线索指向起病的根源。这中间还发现了一个令人匪夷所思的情况。
有一天，我去查房时，无意间瞥见患者尿壶里的尿液，有些异样。我随即停下来仔细观察，尿中有一些白色长条状的物体，像是在水里泡烂的棉纱线，又似乎不是棉纱线。我戴上手套摸了摸，又用双手拉了拉，这东西居然是有弹性的。
回办公室，我把情况跟同事一说，大家都非常奇怪，跑到床边再去观察半天，最终谁也说不出个所以然来。最后取了尿液标本，送去请教了许多老教授，教授们也从来没有见到过这种情况，最后大家商量把标本送去做病理化验，也许能知道答案。
事出蹊跷，病理科的同事非常慎重，把尿中的不明物体切成非常薄的薄片，反复在显微镜下观察。显微镜下，这物体的横断面是一圈圈的花纹状结构，完全不像人体组织。会不会是寄生虫之类的？标本随后被送到了寄生虫病学老师手里，经过多方“会诊”，最终确认这些不明物体是糜烂的蛔虫虫体。太不可思议了！这个结果让所有人都大跌眼镜，蛔虫成虫怎么可能进入尿液？这是医学上无法解释的现象啊！
为什么蛔虫成虫会出现在粪便中，但无法进入尿液？我们来介绍下蛔虫在人体的成长过程。
蛔虫病是一种最常见的寄生虫病。蛔虫卵被人吞食后，大部分会被胃酸杀死，剩余部分侥幸逃过一关，进入小肠，随后发育成成虫，并产卵。每条雌蛔虫约含虫卵2000万个以上，通过消化道排泄出体外的每天约20万个，这些虫卵便成了感染源，感染下一个患者。依次循环。
知道蛔虫在人体的成长过程后，还需要搞清楚它是怎么进入人体的。一是食物感染。食用附有虫卵的生菜、水果，或食入被带有蛔虫卵的苍蝇和尘土污染的食物。二是经手感染。没做到饭前便后洗手，导致蛔虫卵被带入口中。三是饮用水污染。直接饮用未经处理的被虫卵污染的河水或池塘水。四是呼吸道感染。尘土中的蛔虫卵可被吸入呼吸道，然后再被吞入消化道。
蛔虫卵一旦进入人体，在它发育到成熟的整个过程中都会给人体造成危害。首先幼虫在人体内“旅行”的过程中，如果误入“歧途”就可以造成各种异位损害。比如转移到眼球可引起失明，移行到肝脏可引起肝肿大，误入到脑、肾甲状腺等处可引起脑膜炎、癫痫、尿不正常或相应脏器的炎症。
如果短期内吃下大量有传染性的虫卵，当它们蜕皮成为幼虫时，到达肺部可引起蛔虫性嗜酸性肺炎。成虫定居在肠道内，由于虫体本身对肠道的机械刺激以及它所分泌的毒素和代谢产物，可以引起消化道功能紊乱，如腹痛、食欲不好、腹泻等。一旦发热或发生呕吐时可以呕出蛔虫。蛔虫亦可从鼻孔或肛门爬出来或随大便一起排出。蛔虫感染严重时，可以使儿童发生营养不良、智力迟钝和发育落后，有时表现为烦躁不安、易怒、失眠、磨牙，甚至惊厥等，严重影响儿童的身体健康和生长发育，有时还可以引起过敏反应（如顽固的*麻疹荨**等）。
蛔虫有爱钻孔的习性，当蛔虫受到各种刺激及（如高热、消化不良、驱虫不当等）时，就会发动骚动，引起蛔虫病的合并症。最常见的是胆道蛔虫，蛔虫钻入胆道内，发作起来一阵阵有上腹部剧烈绞痛，使患者哭叫、打滚、出冷汗。其次也可以发生蛔虫性阑尾炎，突然发作腹痛，以后渐渐转到右下腹绞痛，在疼痛缓解时，在阑尾处有时可摸到蛔虫的条索。蛔虫集结成团，可以堵塞肠管造成蛔虫性肠梗阻，如不及时有效地治疗，也可以发生肠坏死和腹膜炎。此外当蛔虫病病人昏迷或用大量镇静药时，蛔虫可以从咽部钻入气管造成窒息。当钻入其他脏器（如肝、胰等）可发生脓肿或炎症。 因此不要小看蛔虫，它闹起来也可能酿成大祸，危害人们的生命。
认识了蛔虫的在人体中的生长发育过程，公众应该了解了蛔虫的成虫绝不可能在尿液中出现，除非蛔虫成虫在人体内流窜，到了膀胱外，钻透膀胱壁才有可能在尿中出现，但要证实这一点必须通过病理学的手段才能证实，也就是说要把病人的整个泌尿系（肾、输尿管、膀胱）都拿出来检查有无蛔虫穿行过膀胱的证据，即蛔虫爬入泌尿系的过程，这在现实工作中是根本不可能完成的！
再说前面提到的这位患者，由于病情的急剧恶化，最终离开了人世，带着无法解开的迷。
这个“奇案”再次引发了几个立志为医学事业献身的医学青年的“斗志”，在查阅大量文献资料无果的情况下，上一期的“偷盗”行为再次“上演”，花了几个小时时间取下患者体内组织，在病理学教授的积极努力下，历时一个多月，明确死者身上没有蛔虫进入泌尿系统的任何证据。
为了解开这个迷，又组织了一场多学科参与的病例讨论，排除种种猜测后，大家最后认可了最后一种听起来天方夜谭般的猜测：也许这是一个心理疾病患者，自己将排除体内的蛔虫虫体从尿道口塞入其泌尿系统。
但这也仅仅只是猜测，真相在哪里，恐怕只有上帝才知道吧？