原创： 岳剑宁
临床上我们经常见到这样的患者：
几个月前局部皮肤起“水疱”，去医院一看，大夫说是被“缠腰龙”缠住了——带状疱疹。
经过治疗后，虽然皮肤疱疹逐渐消退，但总还是觉得之前起疱疹的地方仍然疼痛难忍：
用手摸不得、
衣服碰不得、
澡也洗不得，
苦不堪言！
这种疼痛就是咱医学上常说的
——带状疱疹后遗神经痛。
什么是带状疱疹后遗神经痛呢？
带状疱疹后遗神经痛是一种神经病理性疼痛
是带状疱疹病毒（一种特别喜欢入侵神经的病毒）侵袭外周神经持续损伤的直接结果，换句话说就是支配起疱部位的神经“得病了”而产生的疼痛，以肋间神经疼痛最为多见。
这种疼痛表现多样，但多为自发痛或诱发痛，发作时常有针刺、刀割、烧灼、虫咬的感觉，轻微触碰、风吹、接触衣服或温度的微小变化都可能诱发疼痛，痛起来让人觉得“生不如死”。
长期的剧痛也可导致抑郁、躁狂等精神-心理疾病，使患者逐步进入“疼痛-自我紧张和生活能力丧失-疼痛加重”的恶性循环。
大多数患者可在一年内疼痛逐渐减轻或消失，但部分患者（特别是未经过正规治疗的患者）的疼痛持续时间可达10年或者更长。
哪些人更容易得带状疱疹后遗神经痛呢？
首先就是老年人、免疫力低下的人群：
这种病在小于40岁的患者中很少发生，60岁以上患者发生率为50%，70岁以上患者发生率为75%，而且年龄越大，疼痛的越剧烈；
其次就是大水泡性及疤痕性的带状疱疹患者；还有就是那些带状疱疹早期未重视并给予规范治疗的患者。
带状疱疹后遗神经痛治疗方法有哪些呢？
1. 吃药（药物治疗）
药物治疗为最基本、最常用的治疗方法。
最常用的药物有钙离子通道调节药（如普瑞巴林、加巴喷丁）、阿片类镇痛药、抗癫痫药、抗抑郁药等，其中普瑞巴林被许多指南推荐为治疗带状疱疹后遗神经痛的一线用药。
此外还可加用利多卡因乳膏或贴剂、促进神经修复的药物等。
2. 打针（注射治疗）
药物治疗的同时对皮损区进行注射治疗，可以迅速有效缓解疼痛并促进神经炎症消散及髓鞘修复，也可联合受累区域的神经阻滞治疗,
越早进行神经阻滞治疗，有效率越高，
一般建议在３－６月内的疱疹后神经痛首选注射治疗。
3. 杀神经（神经损毁）
采用化学或物理方式杀死受累区域神经，当常规治疗方法效果不佳时谨慎选择。
4. 做理疗（物理治疗）
对疼痛部位和受累区域神经进行电刺激或超激光照射。
5. 做手术（微创介入和手术治疗）
包括脊髓电刺激、*啡吗**鞘内泵等治疗。
6. 心理治疗
由于带状疱疹后遗神经痛病程迁延、疼痛剧烈，导致患者生活质量下降、抑郁或焦虑，而精神方面的因素又可使疼痛加重，
心理治疗是打断这一恶性循环的关键，所以对于心理治疗应给予高度重视。
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